无创监测氧分压、二氧化碳分压在早产儿机械通气中的研究

发布时间：2020-06-23 09:56

【摘要】：目的:通过对入院需行机械辅助通气的早产儿进行无创经皮监测和呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)监测,明确二者在临床中的应用价值。方法:选取2017-12-1日到2018-7-1日入住安徽医科大学附属安庆医院新生儿科需行机械通气的早产儿31例,并行75例次血气分析。无创经皮监测采用丹麦雷度经皮氧/二氧化碳分析监测仪(TCM 400),在监测前需对机器进行校准。呼气末二氧化碳分压监测采用飞利浦Intelli Vue MP40,并在无创经皮监测读数稳定后开始记录呼气末二氧化碳分压的具体数值。血气分析采用美国GEM Premler 3000血气分析仪,取桡动脉血行血气分析,且采血时间在无创经皮监测仪及呼气末二氧化碳分压监测仪读数稳定后。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,Pet CO2(呼气末二氧化碳分压)和Tc PCO2(经皮二氧化碳分压)与Pa CO2(动脉血二氧化碳分压)的相关性及Tc PO2(经皮氧分压)与Pa O2(动脉血氧分压)的相关性采用Pearson's线形回归分析,计算相关系数,P0.05为差异有统计学意义。结果:1.呼气末二氧化碳分压与血气分析中的二氧化碳分压比较各组中的相关数据均符合正态分布,且当血气中的二氧化碳分压作为自变量,而呼气末二氧化碳分压作为因变量做散点图时,我们发现随着自变量的增加,因变量同时也在增加,其变化趋势相同,其散点方式近似呈线性关系,因此表明呼气末二氧化碳分压与血气分析中的二氧化碳分压呈线性相关,且为正相关,其相关系数为(r=0.73,P0.01),表明二者间有统计学意义。2、经皮二氧化碳分压与血气分析中的二氧化碳分压比较我们同样可以从散点图上看到,经皮二氧化碳分压与血气分析中的二氧化碳分压呈线性关系,因此其二者间同样存在线性正相关,其相关系数为(r=0.87,p0.01),其二者间同样有统计学意义。3、经皮氧分压与血气分析中的氧分压比较散点图上其二者间同样呈线性正相关,相关系数为(r=0.61,p0.01),同样具有统计学意义。4、呼气末二氧化碳分压、经皮二氧化碳分压、经皮氧分压与血气分析中的氧分压及二氧化碳分析间的相关性比较:在三者间的相互比较中,经皮二氧化碳分压与血气分析中二氧化碳分压其相关系数最大(r=0.87,另外二者间的相关系数为r=0.73、r=0.61),因此我们可得出在我们检测的所有指标中,经皮二氧化碳分压与血气分析中的二氧化碳分压具有显著的相关性。结论:无论无创经皮监测还是呼气末二氧化碳分压监测,其监测的指标数与血气分析的指标数均存在一定的相关性,但二者均存在一定的局限性,与血气分析相比,各有优缺点,其在临床中仍不能完全取代血气分析,血气分析仍是了解氧分压及二氧化碳分压的“金标准”,无创经皮监测及呼气末二氧化碳分压监测可以作为血气分析的一种辅助工具,可以利于临床医师持续动态观察患儿氧分压和二氧化碳分压的变化。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R722.6
【图文】：

趋势图,血气,二氧化碳分压,因变量

安徽医科大学硕士学位论文3.2、TcPCO2 与 PaCO2 的相关性分析从以下图 2 我们可看出，随着自变量（血气中的二氧化碳分压）的因变量（呼气末二氧化碳分压）也逐渐变大，且曲线呈上升趋势，其中（r=0.87），同时血气中二氧化碳分压与经皮二氧化碳分压呈正性相关，归方程为：Y=13.273+0.690X，均数与标准差为：TcPCO2（42.95±6.15Pa CO2（42.97±7.73 mm Hg）（t=14.80，P<0.01）图 2.

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