应用集束化护理对急诊重症脑卒中患者实施风险管理的效果研究

发布时间：2021-10-08 16:22

　　目的:本研究通过分析急诊重症脑卒中存在的风险因素,从危重信号的早期识别和针对性的病情观察、早期处理各种导致病情加重的危险因素以及消除不良刺激对患者的影响等三个方面出发,旨在形成一套科学、实用的针对重症患者的集束化的护理措施,对重症脑卒中患者实施风险管理,指导临床应对脑卒中各种风险因素,实施精细化的护理,全面帮助急诊护理人员培养和提升理论知识、临床经验、观察水平、操作技能、应变能力,对最需要的患者给予最及时、准确的评估和护理。方法:选取2016年7月²017年6月就诊于吉林大学第一医院急诊科的急性重症脑卒中患者118例作为研究对象,根据就诊时间将患者分为对照组60例和实验组58例,对照组实施常规护理措施,实验组实施集束化护理,通过对重症脑卒中患者的临床观察、查阅文献、经验总结等方法,找出重症脑卒中患者存在的高危风险因素,包括早期神经功能恶化、呼吸功能减弱、气道梗阻、呼吸衰竭、误吸、颅内压增高、脑疝、皮肤损伤、惊厥发作、躁动等,针对上述高危因素,从危重信号的早期识别和针对性的病情观察、早期处理各种导致病情加重的危险因素、消除不良刺激,降低护理操作对患者的影响等方面出发... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略词表
第1章 绪论
    1.1 相关概念
        1.1.1 脑卒中及重症脑卒中
        1.1.2 集束化护理
    1.2 研究背景
    1.3 课题研究思路
        1.3.1 风险因素分析
        1.3.2 针对风险因素制定护理措施的方向
    1.4 研究目的及意义
        1.4.1 研究目的
        1.4.2 研究意义
第2章 研究对象与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
        2.1.3 分组方法
    2.2 研究工具
        2.2.1 量表
        2.2.2 观察指标
    2.3 研究方法
        2.3.1 实施前准备
        2.3.2 资料收集方法
    2.4 研究流程
    2.5 干预方法
        2.5.1 对照组
        2.5.2 实验组
        2.5.3 评价指标
    2.6 质量控制
        2.6.1 预实验
        2.6.2 人员管理
    2.7 资料数据处理方法及统计学分析
第3章 结果
    3.1 研究对象一般资料的比较
    3.2 两组患者入院时、留观后4小时及8小时的体温情况比较
    3.3 两组患者入院时、留观后4小时及8小时的血糖情况比较
    3.4 两组患者入院时、留观后4小时及8小时的血氧饱和度情况比较
    3.5 实验组干预前、干预后体温、血糖、血氧饱和度情况比较
    3.6 两组患者在明确转归前或者入院24小时后短期预后不良发生率的比较
    3.7 两组患者入院期间各项高危风险事件的发生率比较
    3.8 集束化护理实施前后护理人员患者安全态度得分比较。
第4章 讨论
    4.1 实施集束化护理干预对两组患者体温、血糖、血氧饱和度的影响分析
    4.2 实施集束化护理干预对两组患者短期预后不良发生率的影响分析
    4.3 实施集束化护理干预对两组患者高危风险事件发生例数的影响分析
    4.4 实施集束化护理干预前后急诊护士安全态度得分情况比较分析
    4.5 研究的创新之处与不足
        4.5.1 创新之处
        4.5.2 不足之处
第5章 结论
参考文献
附录
    附录1 美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstituteofHealthstrokescale,NIHSS)
    附录2 格拉斯哥评分表(GCS)
    附录3 安全态度调查问卷
    附录4 重症脑卒中患者资料调查表
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]不同角度头高位对重型颅脑损伤患者颅内压及脑灌注压的影响[J]. 鲁林,戴新娟,杨敏.  中国实用护理杂志. 2016 (35)
[2]风险管理在脑血管危重急诊患者护理中的应用[J]. 冯慧.  中华现代护理杂志. 2016 (27)
[3]重症脑卒中患者临床护理评估与动态监测的护理策略[J]. 刘芳,龚立超,杨倩倩,杨莘,梁涛.  中国护理管理. 2016(08)
[4]不同负压吸痰对重型颅脑损伤患者影响的Meta分析[J]. 陈璐,奚兴.  护理学杂志. 2016(12)
[5]脑卒中后吞咽障碍标准化康复护理模式的构建与实施[J]. 李慧娟,陈妙霞,安德连,霍建珊,窦祖林.  中华物理医学与康复杂志. 2016 (05)
[6]集束化护理相关研究的文献计量学分析[J]. 冯艳,尚菲,赵炳南.  中华现代护理杂志. 2016 (13)
[7]精细化护理在脑卒中危重患者护理质量管理中的效果分析[J]. 王培芝,代桂宁,刘丽,李英芝,孟莉.  中国实用护理杂志. 2016 (13)
[8]颅脑损伤患者颅内压增高的护理干预研究进展[J]. 鲁林,戴新娟.  中国实用护理杂志. 2016 (05)
[9]系统化评估与风险预判培训对提高护士评判性思维能力的效果评价[J]. 吕扬,高凤莉.  中华护理杂志. 2016(02)
[10]颅脑损伤患者颅内压增高的观察与护理[J]. 刘俊利,王春霞,刘芳,陈焦焦.  中国实用神经疾病杂志. 2015(19)



本文编号：3424523