基于循证构建急性脑卒中护理质量敏感性指标

发布时间：2017-10-14 11:14

  本文关键词：基于循证构建急性脑卒中护理质量敏感性指标

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【摘要】：研究目的：本研究旨在循证的基础上,建立敏感、科学、实用的脑卒中护理质量评价指标,为脑卒中护理质量评价与监测提供依据。研究方法：本研究制定严密的检索策略,采用美国霍普金斯证据等级与质量评价方法对检索到的相关文献进行等级与质量评定,总结出护理质量指标及其计算公式与资料收集方法,利用专家组讨论初步拟定适合中国国情的脑卒中护理质量敏感性指标。采用Delphi专家咨询法,对初步形成的指标条目的重要性、计算公式的合理性、收集资料方法可操作性进行评价。由浙江省内46名专家进行咨询论证,确立符合中国国情的脑卒中护理质量敏感性指标及其计算方法与资料收集方法。运用专家积极系数、权威系数、变异系数、协调系数等指标,对专家咨询的可靠性和代表性进行检验。研究结果：构建了包含吞咽功能评估率、误吸风险评估率、早期康复评估率、失禁性皮炎发生率等在内的17项急性脑卒中护理质量敏感性指标,其包含了指标内涵、计算方法、资料收集方法。2轮专家咨询的积极系数分别81.48%和82.35%(60%)专家的权威系数均为0.85(≥0.7),2轮专家咨询后各项指标重要性的变异系数为0.09-0.27,计算公式合理性变异系数为0.11-0.25,收集资料方法可操作性变异系数为0.10-0.26,均小于0.3。研究结论：构建了一套包含17项指标的脑卒中护理质量敏感性指标体系,确立了各指标的内涵、计算方法及资料收集方法。专家咨询的积极系数、权威系数、变异系数等结果证明专家咨询代表性和可信度高。
【关键词】：循证 Delphi法 脑卒中 质量指标
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-11
• 1 绪言11-18
• 1.1 研究背景及意义11-12
• 1.2 研究目的12
• 1.3 研究现状12-16
• 1.4 研究内容和方法16-17
• 1.5 技术路线17-18
• 2 相关概念与理论18-20
• 2.1 急性脑卒中的概念18
• 2.2 护理质量指标的相关概念18
• 2.3 循证护理相关概念与理论18-20
• 3 基于循证初步构建急性护理质量敏感性指标20-36
• 3.1 制订检索策略,查找文献20-21
• 3.2 用霍普金斯循证理论进行证据等级与质量评价21
• 3.3 循证结果21-36
• 4 基于德尔菲法确立急性脑卒中护理质量敏感性指标36-57
• 4.1 德尔菲专家咨询法的特征与步骤36-38
• 4.2 成立专家评价小组及德尔菲专家函询小组38-39
• 4.3 确定第一轮函询问卷39
• 4.4 统计学方法39-41
• 4.5 函询结果及处理41-55
• 4.6 函询结果可靠性分析55-57
• 5 讨论57-64
• 5.1 本课题研究的科学性与合理性分析57-59
• 5.2 对新确立的本土化的脑卒中护理质量敏感性指标的讨论与分析59-63
• 5.3 本土化急性脑卒中护理质量敏感性指标的意义与价值63-64
• 6 结论及后续研究建议64-65
• 6.1 结论64
• 6.2 本研究存在的不足与后续研究建议64-65
• 参考文献65-70
• 综述70-78
• 参考文献75-78
• 附录1 急性脑卒中护理质量敏感性指标函询表(第一轮)78-93
• 附录2 急性脑卒中护理质量敏感性指标函询表(第二轮)93-109
• 附件1 改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)104-106
• 附件2 焦虑自评量表106-107
• 附件3 抑郁自评量表107-108
• 附件4 Wells深静脉血栓评分表108-109
• 附录3 约翰霍普金斯证据等级与质量评定表109-114
• 附录4 急性脑卒中护理质量敏感性指标114-121
• 作者简历及在学期间发表的文章121-122

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本文编号：1030736