止血带压力与收缩压关系对血流动力学和代谢及再灌注损伤的影响

发布时间：2017-10-14 17:24

  本文关键词：止血带压力与收缩压关系对血流动力学和代谢及再灌注损伤的影响

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【摘要】：目的通过系统研究收缩压大小调整止血带压力,寻找其关系,对临床骨科手术应用的研究。方法总结济宁市第一人民医院在2013.10～2014.10骨科手术中止血带应用临床疗效。全组共研究一年内骨科手术200例,上肢研究98例,其中止血带压力300 mmhg,收缩压值加80 mmhg、100 mmhg、150 mmhg,下肢102例,其中止血带压力400 mmhg,收缩压值力P100 mmhg、180 mmhg、250 mmhg。结果全组200例骨科手术均出院。术后肢体疼痛32例,8例神经功能异常患者跟踪调查均在3月内恢复肢体正常。结论收缩压与止血带压力存在关系,对骨科手术临床应用有指导意见。
【关键词】：收缩压 止血带 止血效果 肢体麻木
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R472
【目录】：

• 摘要8-9
• Abstract9-10
• 第一章 绪论10-15
• 1.1 常用止血带类型10-11
• 1.1.1 橡皮管止血带10
• 1.1.2 弹性橡皮带式止血带10
• 1.1.3 充气式压力止血带10-11
• 1.1.4 卡压式止血带11
• 1.1.5 自动止血带11
• 1.2 应用范围11-12
• 1.3. 自动止血带使用方法12-15
• 1.3.1 止血带使用压力12
• 1.3.2 棉垫选择12-13
• 1.3.3 捆绑位置13
• 1.3.4 捆绑止血带方法用13-14
• 1.3.5 时间的设定14
• 1.3.6 放气方法14-15
• 1.3.7 术前血压选择15
• 第二章 实验方案设计及研究方法15-22
• 2.1 临床资料15
• 2.2 方法15-16
• 2.3 并发症检查标准16-20
• 2.3.1 神经损伤诊断16-18
• 2.3.2 止血带休克18-19
• 2.3.3 出血加重19
• 2.3.4 水泡形成19
• 2.3.5 骨骼肌损伤19-20
• 2.3.6 止血带疼痛20
• 2.3.7 与止血带有关血栓形成20
• 2.3.8 局部皮肤淤血20
• 2.3.9 其他20
• 2.4 统计学方法20-22
• 第三章 结果22-23
• 第四章 讨论23-30
• 4.1 使用压力的个体化差异23-24
• 4.2 需要考虑因素24-25
• 4.2.1 捆绑部位24
• 4.2.2 止血带的宽度24
• 4.2.3 驱血使用24-25
• 4.2.4 使用时间及间歇时间25
• 4.2.5 止血带与肺栓塞的关系25
• 4.3 止血带并发症的处理25-28
• 4.3.1 前后血压和心率的变化25-26
• 4.3.2 止血带休克26
• 4.3.3 皮肤水泡26-27
• 4.3.4 疼痛及神经感觉功能异常27
• 4.3.5 骨骼肌缺血-再灌注损伤27-28
• 4.3.6 止血带棉垫28
• 4.4 加强使用止血带的指导28
• 4.5 存在的不足28-30
• 4.5.1 各项并发症评分标准不明确28-29
• 4.5.2 客观依据较少29
• 4.5.3 实验方法不足29-30
• 参考文献30-32
• 综述32-39
• 参考文献38-39
• 研究成果39-40
• 致谢40

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本文编号：1032236