使用阿片类镇痛药物癌痛患者护理干预效果的研究

发布时间：2017-10-16 22:13

  本文关键词：使用阿片类镇痛药物癌痛患者护理干预效果的研究

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【摘要】：目的：评价综合性护理干预对使用阿片类镇痛药物癌痛患者的干预效果,讨论对癌痛患者护理的更多措施和建议,为提高癌痛护理水平,规范癌痛护理常规提供科学依据。 方法：选择从2012年1月至2012年12月在我院肿瘤治疗中心(化疗、放疗、血液科)接受阿片类药物镇痛治疗的80例癌痛病人,病人NRS疼痛评分均在4分以上,均首次接受阿片类镇痛药物治疗(本研究使用的均是萌帝公司生产的美施康定,剂量为30mg),按使用药物的顺序依次分别进入对照组和观察组,每组各40例。 对照组进行常规的治疗与护理,如遵医嘱给予镇痛药物、冷敷、热敷、按摩、放松疗法、分散注意力如听音乐、看书、看电视、聊天等；观察组除了上述常规治疗护理外,还实施综合护理干预,如心理护理、家属宣教、并发症预防知识的宣教、健康教育讲座、定期随访。 对照组和观察组分别对疼痛、并发症和生存质量三个指标进行对比分析,对镇痛效果和出现并发症的情况使用自制的疼痛评估及护理记录单,包括疼痛评分、部位、性质、持续时间、用药、护理措施、不良反应等；对病人生存质量的研究使用WHOQOL简表,两组病人在第一次主诉有疼痛未使用阿片类止痛药物前进行疼痛评估记录,并进行生存质量调查,出院后两周再次进行评估(通过上门随访或病人再次入院),平均观察天数为22.5天。镇痛疗效按世界卫生组织(WHO)评价标准给予评定。完全缓解：达到无痛；部分缓解：疼痛较治疗前得到明显改善,能正常生活；轻度缓解：疼痛较治疗前只有轻度减轻,目前仍有明显的疼痛,影响睡眠；无效：与治疗前相比未得到缓解。 研究数据采用SPSS13.0软件包进行统计分析。计数资料用卡方检验,计量资料用检验,P＜0.05视为有统计学意义。 结果： 1.两组患者镇痛效果的比较观察组完全缓解率高于对照组,无效率低于对照组,经卡方检验,两组镇痛效果的差异具有统计学意义(p＜0.05)。 2.两组患者出现便秘的比较观察组较对照组出现便秘的例数明显减少,经卡方检验,两组患者出现便秘的差异具有统计学意义(p＜0.05)。 3.两组患者生存质量的比较实施护理干预后,观察组患者生存质量提高较对照组明显,经t检验,两组患者生存质量的差异具有统计学意义(p＜0.05)。 结论： 1.综合性护理干预能够有效缓解病人的疼痛。 2.综合性护理干预能够明显减少并发症的出现。 3.综合性护理干预能够更大程度提高患者的生存质量。
【关键词】：阿片类镇痛药物 癌痛 护理干预
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符号说明10-11
• 引言11-13
• 文献综述13-18
• 研究资料与方法18-24
• 结果与分析24-26
• 讨论26-34
• 结论34-35
• 附录35-44
• 参考文献44-48
• 致谢48-49
• 攻读硕士学位期间发表的文章目录49-50
• 学位论文评阅及答辩情况表50

【参考文献】

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本文编号：1045188