肝硬化患者的症状体验及其与应对方式、生活质量的相关性研究

发布时间：2017-10-16 23:20

  本文关键词：肝硬化患者的症状体验及其与应对方式、生活质量的相关性研究

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【摘要】：目的： 描述肝硬化患者症状体验(发生率、频繁程度、严重程度、困扰程度)、应对方式和生活质量的特点，探讨肝硬化患者的应对方式与症状体验的相关性以及肝硬化患者症状体验对其生活质量的影响。 方法： 采用便利抽样法，调查江西省某三甲医院消化科125例住院肝硬化患者。采用一般资料调查表、MSAS症状评估量表、医学应对方式问卷、慢性肝病问卷对患者进行问卷调查。采用描述性分析、t检验、方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析进行数据分析。 结果： 1.肝硬化患者住院期间主要发生的症状有疲乏、腹胀、疼痛、昏昏欲睡、体重下降、没有食欲、睡眠不好、感到悲伤、口干、焦虑不安。发生率50%的症状有19个。患者的心理症状1.02士0.51分，生理症状1.03士0.36分，总困扰指数GDI1.13士0.41分，MSAS量表总评分为0.80士0.29，增补条目症状1.00士0.55分。 2.肝硬化患者症状体验受医疗费用支付方式、住院次数、病因、病程、child分级的影响。自费患者的症状水平高于其他患者（P0.05或P0.01)；住院次数多的患者比住院次数少的患者症状水平高（P0.05或P0.01)；病毒性肝硬化患者症状水平高于其他患者（P0.05或P0.01)；Child C级的患者症状水平高于其他患者（P0.05或P0.01)；病程更长的患者症状水平高于其他患者（P0.05或P0.01)。 3.肝硬化患者在“回避”和“屈服”的应对方式上得分均高于常模，“面对”得分低于常模（P0.05或P0.01)。“回避”与患者的生理症状、总困扰指数和增补症状条目方面呈显著正相关（r=0.52～0.77，p0.01)。“屈服”与心理症状、生理症状、总困扰指数和增补条目均呈显著正相关（r=0.63～0.96,p0.01)。 4．肝硬化患者的症状体验影响其生活质量。患者症状各分量表得分和生活质量各维度得分均呈显著负相关(r=-0.05~-0.86，P0.05或P0.01)。 结论： 1.肝硬化患者患病期间，主要发生的症状有疲乏、腹胀、疼痛、昏昏欲睡、体重下降、没有食欲、睡眠不好、感到悲伤、口干、焦虑不安。患者总体症状水平不高，但心理症状水平较高。 2.肝硬化患者症状体验受医疗费用支付方式、住院次数、病因、病程、child分级的影响，并且自费、住院次数多、病毒性肝硬化、病程长、child分级高的患者的症状水平高于其他患者。 3.肝硬化患者患病期间“面对”的应对方式用得较少，而更多地采用“回避”和“屈服”的应对方式。患者症状体验与其应对方式呈正相关，采用“回避”和“屈服”的应对方式越多，患者的症状水平越高。 4.患者的症状体验对其生活质量有影响，，两者呈负相关，患者症状水平越高，生活质量越低。
【关键词】：肝硬化 症状体验 应对方式 生活质量
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 引言10-13
• 1.1 研究背景及意义10-11
• 1.2 研究目的及研究内容11-12
• 1.2.1 研究目的11-12
• 1.2.2 研究内容12
• 1.3 研究假设12
• 1.4 相关概念及其定义12-13
• 第2章 文献回顾13-18
• 2.1 症状体验的定义及内涵13
• 2.2 症状体验的特征13-15
• 2.2.1 意义性13-14
• 2.2.2 多维度性14
• 2.2.3 同时性与叠加性14-15
• 2.2.4 动态变化性15
• 2.3 症状体验的影响因素15
• 2.4 症状体验的影响结果15-16
• 2.5 肝硬化患者生活质量现状16
• 2.6 理论/概念框架16-18
• 2.6.1 不适症状护理理论16-17
• 2.6.2 应对理论17-18
• 第3章 研究对象与方法18-22
• 3.1 研究对象18
• 3.1.1 研究对象的纳入标准18
• 3.1.2 研究对象的排除标准18
• 3.1.3 抽样方法及样本量18
• 3.2 研究工具18-20
• 3.2.1 一般情况调查表18-19
• 3.2.2 记忆症状评估量表19
• 3.2.3 自行设计的增补条目19
• 3.2.4 医学应对方式问卷19-20
• 3.2.5 慢性肝病问卷20
• 3.3 量表的信度和效度20
• 3.4 资料收集过程20-21
• 3.5 资料分析21-22
• 第4章 结果22-37
• 4.1 患者一般资料情况22-23
• 4.2 肝硬化患者的症状体验23-29
• 4.2.1 肝硬化患者的症状发生情况23-27
• 4.2.2 肝硬化患者的总体症状水平27-29
• 4.3 肝硬化患者症状体验的影响因素29-35
• 4.3.1 患者一般情况对症状体验的影响29-34
• 4.3.2 患者应对方式对症状体验的影响34-35
• 4.4 肝硬化患者症状体验的多因素分析35
• 4.5 肝硬化患者症状体验对生活质量的影响35-37
• 4.5.1 肝硬化患者的生活质量35-36
• 4.5.2 肝硬化患者的症状体验与其生活质量的相关性分析36-37
• 第5章 讨论37-46
• 5.1 肝硬化患者的一般资料37
• 5.2 肝硬化患者的症状体验37-40
• 5.2.1 肝硬化患者症状发生情况37-38
• 5.2.2 肝硬化患者的症状总体水平38
• 5.2.3 肝硬化患者的主要身心症状38-40
• 5.3 肝硬化患者症状体验的相关影响因素40-44
• 5.3.1 肝硬化患者的一般资料对症状体验的影响40-42
• 5.3.2 肝硬化患者应对方式与症状体验的相关性42-44
• 5.4 肝硬化患者的症状体验对其生活质量的影响44-45
• 5.4.1 肝硬化患者的生活质量44
• 5.4.2 肝硬化患者症状体验对生活质量的影响44-45
• 5.5 对临床护理工作的启示45-46
• 第6章 结论46-48
• 6.1 结论46
• 6.2 局限性46-47
• 6.3 研究展望47-48
• 致谢48-49
• 参考文献49-52
• 附录52-60
• 攻读学位期间的研究成果60-61
• 综述61-67
• 参考文献66-67

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 栾雯;景淑文;;正念减压疗法对肝硬化腹水患者应对方式与生命质量的影响[J];中国实用护理杂志;2016年05期

本文编号：1045486