基于保护动机理论的健康教育对PCI患者服用双联抗血小板药物依从性的影响

发布时间：2017-10-17 07:48

  本文关键词：基于保护动机理论的健康教育对PCI患者服用双联抗血小板药物依从性的影响

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【摘要】：目的 探讨基于保护动机理论（Protection Motivation Theory，PMT）的健康教育对急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）行经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronary Intervention，PCI）患者服用双联抗血小板药物依从性的影响，，以提高其服用双联抗血小板药物的依从性，从而减少术后因停用双联抗血小板药物引起的冠脉再狭窄和心血管事件的发生，提高生活质量。 方法 本研究从苏州大学附属第一医院心内科招募符合纳入标准的研究对象。根据知情同意原则，使用方便抽样法把患者分为对照组即常规出院健康教育组，干预组即基于保护动机理论的健康教育组。 对照组病人实施一般护理措施及随访。干预组患者发放基于保护动机理论编制的宣教资料，强调每日按时服药的重要性，督促患者每日服药，在此基础上指导患者按时随访。出院后电话回访3个月内1次/2W，第4个月起1次/1M，直至12个月。比较3个月、6个月及12个月两组患者服药依从性问卷得分、服用双联抗血小板药物保护动机问卷得分、心肌梗死多维度量表得分等，比较12个月时的生活质量。研究结果使用SPSS17.0统计软件包进行分析。 结果 1．服药依从性：两组患者在出院后3个月、6个月时的服药依从性无统计学差异（P＞0.05），但两组的服药依从性都有改善。而干预组在出院后12个月时的服药依从性明显改善，对照组则下降，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 2．PMT问卷：①严重性和易感性：3个月时比较两组得分差异无统计学意义（P＞0.05），而6个月、12个月后差异均有统计学意义（P＜0.05）。②两组患者在内部、外部回报维度得分均下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。③反应代价：干预组6个月、12个月时得分低于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。④反应效能：干预组在6个月、12个月后得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑤自我效能：两组的自我效能6个月内得分无统计学意义（P＞0.05），而12个月有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3．心肌梗死多维度评分量表：①组间比较：12个月时，两组在饮食、担心用药维度的得分差异有统计学意义（P＜0.05），但在总分和其余维度的组间比较均无统计意义。②组内比较：干预组总分及安全性维度的差异无统计学意义，而对照组均增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。其他维度组内变化均无统计学意义。 结论 基于PMT的健康教育未能改善AMI行PCI术后患者服用双联抗血小板药物的近期依从性，而在12个月时依从性有所提高；且改善了患者的部分生活质量，原因可能是：该健康教育方法改善了患者对疾病严重性和易感性的认识，减少了患者遵嘱服药所遇到的障碍，增强了长期服药获益的信念，提高了长期服药依从性的信心。
【关键词】：心肌梗死 介入术 依从性 保护动机理论 健康教育
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一章 前言10-13
• 第二章 研究方法13-24
• 第三章 结果24-35
• 第四章 讨论35-38
• 第五章 结论38-39
• 第六章 局限性与展望39-40
• 参考文献40-45
• 综述45-52
• 参考文献49-52
• 英文缩写简表52-53
• 攻读硕士学位期间发表的论文和专利53-54
• 附录54-61
• 致谢61-62

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本文编号：1047651