认知行为干预对垂体瘤微创术后患者生活质量的影响

发布时间：2017-10-17 14:10

  本文关键词：认知行为干预对垂体瘤微创术后患者生活质量的影响

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【摘要】：目的测评垂体瘤微创术后患者疾病不确定感、应对方式和生活质量,根据访谈及专家咨询制定相应的认知行为干预措施以及探讨认知行为干预对垂体瘤微创术后患者疾病不确定感、应对方式和生活质量的影响,以验证这一干预方法的有效性。方法本研究为心理干预效果的类实验研究,选取郑州大学第五附属医院神经外科垂体瘤微创术后患者120名作为研究对象,随机分配入干预组(60例)和对照组(60例),干预组在对照组接受的常规护理及随访的基础上再进行认知行为干预,每周干预一次,每次干预时间为30～60分钟,总干预时间为期12周,在干预后、干预后第4周及第12周时收集两组患者的MUSI量表、MCMQ量表及SF-36量表得分,分析认知行为干预的效果。结果1.120名垂体瘤微创术后患者的疾病不确定感得分为102.11±13.06,处于中等水平以上疾病不确定感的患者占有率为98.3%;2.120名垂体瘤微创术后患者较倾向于采用消极的应对方式：整体生活质量各维度得分较低；3.干预后至第4周时,干预组患者疾病不确定感总分及不明确性维度得分、回避、屈服都明显降低(P0.05);面对、生理职能、总健康状况、生命活力、社会职能、情感功能、精神健康得分显著提高(P0.05);干预组患者的整体疾病不确定感及各维度得分均明显低于对照组(P0.05)。4.干预后第4周至第12周时,与干预前相比干预组患者的整体疾病不确定感、不明确性维度得分、复杂性维度得分、信息缺乏维度得分,应对方式中的回避和屈服都明显降低(P0.05),应对方式中的面对维度得分显着升高(P0.05);对照组患者整体疾病不确定感、不明确性维度得分、复杂性维度得分、信息缺乏维度、回避及屈服得分显著升高(P0.05),其他各变量都有相应的降低；干预组生活质量各维度得分均明显升高(P0.05),对照组生活质量各维度均呈降低趋势。结论1.垂体瘤微创术后患者普遍存在疾病不确定感；2.垂体瘤瘤微创术后患者倾向采用消极的应对方式;3.认知行为干预能降低垂体瘤微创术后患者疾病不确定感、改善应对方式、提高生活质量。
【关键词】：认知行为干预 垂体瘤微创术后患者 疾病不确定感 应对方式 生活质量
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-14
• 中英文缩略词对照表14-15
• 引言15-24
• 1 垂体瘤流行病学现状15-16
• 2 垂体瘤术后患者生活质量研究现状16-18
• 2.1 垂体瘤术后患者生活质量现状16
• 2.2 垂体瘤术后患者生活质量影响因素16-18
• 3 认知行为干预研究现状18-20
• 3.1 认知行为干预的研究现状18-19
• 3.2 垂体瘤术后患者认知行为干预现状19-20
• 4 研究的目的及意义20
• 5 操作性定义20-22
• 5.1 认知行为干预20-21
• 5.2 疾病不确定感21
• 5.3 应对方式21
• 5.4 生活质量21-22
• 6 理论框架22-23
• 7 技术路线23-24
• 研究的对象及方法24-37
• 1 研究设计24
• 2 研究对象24-25
• 2.1 纳入标准24
• 2.2 排除标准24
• 2.3 退出标准24
• 2.4 分组方法24-25
• 3 样本量的计算25
• 4 研究工具25-26
• 4.1 调查提纲25
• 4.2 一般资料调查表25
• 4.3 疾病不确定感量表25
• 4.4 应对方式问卷25-26
• 4.5 健康状况调查问卷26
• 5 收集资料的方法及步骤26-27
• 5.1 专家咨询26-27
• 5.2 收集资料的方法27
• 6 认知行为干预方案27-35
• 6.1 初步构建干预方案27-28
• 6.2 初步实施干预方案28
• 6.3 形成干预方案28-35
• 6.4 对照组患者护理措施35
• 7 质量控制35-36
• 7.1 人员培训35
• 7.2 数据录入35-36
• 8 数据的处理及统计分析36
• 9 伦理原则36-37
• 结果37-55
• 1 两组患者一般资料均衡性比较37-38
• 2 垂体瘤微创术后患者疾病不确定感、应对方式、生活质量现状38-39
• 2.1 垂体瘤微创术后患者疾病不确定感现状38
• 2.2 垂体瘤微创术后患者应对方式现状38-39
• 2.3 垂体瘤微创术后患者生活质量现状39
• 3 患者不良心理和行为及其原因分析39-42
• 3.1 渴望疾病相关知识39-40
• 3.2 担心疾病的预后40
• 3.3 期待家庭及社会支持40
• 3.4 希望与医务人员沟通40-41
• 3.5 身心处于紧张状态41
• 3.6 忽视不良认知及行为的影响41
• 3.7 渴望掌握疾病居家护理的方法41-42
• 4 干预后各量表及相关维度得分重复测量方差分析42-55
• 4.1 干预前后两组患者疾病不确定感得分重复测量方差分析42-45
• 4.2 干预前后两组患者应对方式得分重复测量方差分析45-48
• 4.3 干预前后两组患者健康状况问卷得分重复测量方差分析48-55
• 讨论55-59
• 1 患者疾病不确定感、应对方式及生活质量现状55-56
• 1.1 垂体瘤微创术后患者的疾病不确定感处于中等水平55
• 1.2 垂体瘤微创术后患者较倾向采用回避及屈服的应对方式55-56
• 1.3 垂体瘤微创术后患者生活质量较低56
• 2 认知行为干预的效果分析56-59
• 2.1 认知行为干预对患者疾病不确定感的影响56-57
• 2.2 认知行为干预对患者应对方式的影响57-58
• 2.3 认知行为干预对患者生活质量的影响58-59
• 结论与局限性59-60
• 参考文献60-65
• 综述65-72
• 参考文献69-72
• 附录72-85
• 个人简历、在学期间发表的学术论文及研究成果85-86
• 致谢86

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本文编号：1049266