三种生物敷料预防无创正压通气患者鼻面部压疮观察研究

发布时间：2017-10-25 20:26

  本文关键词：三种生物敷料预防无创正压通气患者鼻面部压疮观察研究

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【摘要】：目的:本研究通过将三种生物敷料应用于NIPPV治疗的患者鼻面部,记录应用不同生物敷料时患者鼻面部I期压疮的发生时间、发生率和患者的舒适程度,继而分析产生差异的原因,比较敷料性能。寻找能够提高患者的舒适度、增强患者对NIPPV治疗的耐受性、并有效预防无创正压通气患者鼻面部压疮的最佳敷料,最终达到降低医疗成本的目的。方法:本研究选择2013年7月至2015年01月于河南某三甲医院呼吸科及RICU中接受NIPPV治疗的符合纳入排除标准的患者120人,按照患者及家属意愿选择敷料,根据所选敷料类型将研究对象分为三组:试验组1(水胶体敷料组)、试验组2(粘性敷料组)和试验组3(泡沫敷料组)。在患者接受无创正压通气治疗前,各试验组敷料根据患者使用面罩大小被剪成O型,然后用生理盐水纱布清洁患者鼻面部,待干后将O型敷料由中心向外无皱褶展开贴于患者鼻面部通气面罩覆盖部位,粘贴时边贴边塑形,用手指均匀按压敷料周边,保证敷料与皮肤完全贴合,没有气泡,保证覆盖受压皮肤,之后连接通气面罩。每隔30分钟检查评估患者鼻面部受压皮肤情况。发现受压皮肤发生I期压疮,观察结束,立即根据受压原因给以调整面罩和敷料位置;发现水胶体敷料有大面积变为灰白色、皱褶或卷边时,及时予以更换新敷料;发现粘性敷料和泡沫敷料有变形、污染时,重新更换敷料。记录三组患者发生I期压疮的例数、每例压疮发生时间,并评估患者面部皮肤的舒适度,收集资料并对数据进行统计学分析,计量资料用均值±标准差(X±S)表示,采用方差分析或两两对比采用Bonferroni法t检验进行统计推断;计数资料用频数、构成比进行统计描述,用χ2检验进行统计推断,检验水准α=0.05。结果:1.各组的40个病例中每组患者鼻面部I期压疮情况为:试验组1有20例(50.00%),试验组2有10例(25.00%)患者,试验组3有8例(20.00%)患者。2.I期压疮发生率各组组间比较:试验组1和试验组2,试验组1和试验组3在该项比较的差异均有统计学意义(P0.017),实验2组与试验组3在该项比较的差异无统计学意义(P0.05)。3.I期压疮发生时间各组组间比较:试验组1和试验组2,试验组1和试验组3在该项比较的差异均有统计学意义(P0.017),试验组2与试验组3在该项比较的差异无统计学意义(P0.05)。4.患者鼻面部皮肤的舒适度方面比较:试验组1和试验组2,试验组1和试验组3在该项比较的差异均有统计学意义(P0.017),试验组2和试验组3患者在该项比较的差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.粘性敷料和泡沫敷料在降低NIPPV患者鼻面部压疮的发生率、延长压疮发生时间,优于水胶体敷料。2.应用粘性敷料和泡沫敷料可提高NIPPV患者鼻面部舒适度。
【关键词】：生物敷料 无创正压通气 鼻面部压疮 舒适护理
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文缩略词对照表11-12
• 1 引言12-19
• 1.1 研究背景12-17
• 1.2 舒适护理17
• 1.3 研究目的及意义17-19
• 2 对象与方法19-26
• 2.1 研究对象19
• 2.2 研究工具19-21
• 2.3 主要仪器和材料21-22
• 2.4 研究方法22
• 2.5 资料收集22
• 2.6 质量控制22-24
• 2.7 技术路线图24
• 2.8 统计分析方法24-25
• 2.9 伦理25-26
• 3 结果26-32
• 3.1 患者使用无创正压通气治疗前基本资料对比26-27
• 3.2 三组患者使用无创正压通气治疗时情况对比27-28
• 3.3 三组患者鼻面部皮肤舒适度比较28-29
• 3.4 三组患者I期压疮发生时间和发生数量比较29-32
• 4 讨论32-38
• 4.1 对三种敷料性能分析敷料32-33
• 4.2 无创正压通气治疗患者的特点33-34
• 4.3 无创正压通气与鼻面部压疮形成的原因分析34-35
• 4.4 无创正压通气治疗期间患者舒适度差异原因分析35-36
• 4.5 压疮发生差异分析36-38
• 5 结论38-39
• 6 本研究的创新性与局限性39-40
• 6.1 创新性39
• 6.2 局限性39-40
• 参考文献40-44
• 综述 无创正压通气患者鼻面部I期压疮预防的研究与实践44-58
• 参考文献56-58
• 攻读硕士学位期间发表的论文情况58-59
• 致谢59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 谢莉;张剑宁;覃仕英;张丽;王毓;刘玉芳;;APACHEⅡ评分在ICU护理中的应用与研究[J];解放军护理杂志;2006年02期

2 李欢云;;非粘性敷料(痊愈妥)在预防与治疗晚期肿瘤病人压疮中的应用[J];全科护理;2011年26期

3 庄立明;庄亚萍;李亚平;陆永梅;陈肖虹;;透明贴早期干预预防不可避免压疮的效果观察[J];护理学报;2012年08期

4 崔岢丰;;1例新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用无创正压通气的护理[J];航空航天医学杂志;2014年02期

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本文编号：1095369