中药足浴对维持性血液透析患者睡眠质量及症状困扰的效果研究

发布时间：2017-11-02 05:28

  本文关键词：中药足浴对维持性血液透析患者睡眠质量及症状困扰的效果研究

  更多相关文章： 维持性血液透析 中药足浴 睡眠质量 症状困扰

【摘要】：目的测评维持性血液透析患者睡眠质量和症状困扰现状,探讨中药足浴干预对其的影响。 方法本研究属实验性研究。分为两阶段,第一阶段为睡眠质量调查筛选阶段,选取中南大学湘雅医院和湘雅三医院共143例维持性血液透析患者为调查对象；第二阶段为中药足浴干预实施阶段,以匹兹堡睡眠质量指数量表总分≥7分作为筛查阳性标准,选取符合阳性标准的82例维持性血液透析患者作为实验对象,随机分组,每组41例,实验组在接受医院常规宣教的基础上再接受中药足浴干预,每晚睡前足浴,每次20-30min,共8周。对照组仅接受医院常规宣教,分别在干预前和干预后测评研究对象的睡眠质量和症状困扰,分析干预的效果。 结果1.143例维持性血液透析患者睡眠质量(PSQI)调查结果如下：27例(18.89%)睡眠质量良好,116例(81.11%)患者存在睡眠障碍,PSQI总分为10.96±4.46。其中主观睡眠质量均分为(1.62±0.838),入睡时间(2.03±1.077),睡眠时间(1.81±1.081),睡眠效率(1.61±1.139),睡眠障碍(1.54±0.591),催眠药物(0.43±1.003),日间功能障碍(1.92±0.953)。 2.调查显示,维持性血液透析患者各症状的发生率为13.3%-72.0%,经历症状数量平均(13.12±5.27)项。症状困扰总分为76.69±37.95分,其中发生率最高的10项症状为乏力、口干、易醒、入睡困难、性欲减退、性兴奋困难、瘙痒、烦躁、担心、下肢水肿,发生率超过50%。困扰程度最明显的症状为入睡困难、不安腿、易醒、气促、乏力；症状发生频率最高的症状为入睡困难、易醒、乏力、食欲减退、口干；症状严重程度依次为入睡困难、不安腿、易醒、乏力、气促。多元逐步回归分析显示PSQI总分、文化程度、慢性肾脏病病程时间为影响其症状困扰的主要因素。采用Spearman目关性分析,结果显示PSQI总分及各维度与症状困扰(DSI)总分及各维度呈显著正相关。 3.采用两独立样本t检验和非参数统计Mann-WhitnevU秩和检验对两组干预后的PSQI得分比较,结果显示：两组间PSQⅠ总分、主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍得差别有统计学意义(p0.05)；采用配对t检验和非参数Wilcoxon秩和检验对两组干预前、后PSQI得分比较,结果显示：①干预组PSQI总分及各维度前后得分差异均有统计学意义(p0.01)；②对照组PSQⅠ总分及日间功能障碍维度分值前后比较差异有统计学意义(p0.01),而主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及催眠药物维度得分差异均无统计学意义(p0.05)。重复测量方差分析结果显示：主观睡眠质量和睡眠障碍维度在干预主效应有统计学意义,PSQI得分时间主效应、干预与时间的交互作用有统计学差异(P0.05)。 4.采用两独立样本t检验和非参数统计Mann-Whitney U秩和检验对两组干预后的DSI总分及各维度得分比较,结果显示：两组DS工总分、症状困扰程度、症状严重程度及症状发生数目得分差异均有统计学意义(p0.05)。采用配对t检验和非参数Wilcoxon秩和检验对两组干预前、后DSI得分比较,结果显示：①干预组DSI总分及症状困扰程度、症状出现频率、症状严重程度、症状发生数目维度前后得分均显著降低,差异均有统计学意义(p0.05)；②对照组DSI总分及症状出现频率、症状发生数目维度前后得分差异具有统计学意义(p0.05),而症状困扰程度、症状严重程度维度前后得分差异无统计学意义(p0.05)。重复测量方差分析结果显示：症状困扰程度在干预主效应有统计学意义(P0.05),DSI总分及各维度得分的时间主效应、干预与时间的交互作用有统计学差异(P0.05)。 结论1.维持性血液透析患者大部分存在睡眠障碍,且经历较多较频繁的透析症状,承受着严重的症状困扰。 2.维持性血液透析患者症状困扰的主要影响因素为：PSQI总分、文化程度、慢性肾脏病病程时间。且PSQI与DSI存在显著正相关。 3.中药足浴干预可有效改善维持性血液透析患者睡眠质量,减轻症状困扰。
【关键词】：维持性血液透析 中药足浴 睡眠质量 症状困扰
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 目录9-12
• 1 前言12-19
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 研究现状13-17
• 1.2.1 维持性血液透析患者睡眠障碍的研究现状13-15
• 1.2.2 维持性血液透析患者症状困扰的研究现状15-17
• 1.3 理论基础17-18
• 1.4 研究目的18
• 1.5 相关概念与定义18
• 1.5.1 终末期肾脏病18
• 1.5.2 血液透析18
• 1.5.3 维持性血液透析18
• 1.5.4 睡眠质量18
• 1.5.5 睡眠障碍18
• 1.5.6 症状困扰18
• 1.6 本研究特色与创新之处18-19
• 2 研究对象与方法19-27
• 2.1 研究设计19
• 2.2 研究对象19-20
• 2.2.1 研究对象的选取19
• 2.2.2 纳入标准19
• 2.2.3 排除标准19
• 2.2.4 研究退出标准19-20
• 2.3 样本含量计算20
• 2.4 伦理原则20-21
• 2.5 实验程序21
• 2.6 测量工具21-22
• 2.6.1 维持性血液透析患者的一般资料问卷（自行设计）21
• 2.6.2 中文版匹兹堡睡眠质量指数21-22
• 2.6.3 透析患者症状困扰量表22
• 2.7 中药足浴干预方法22-24
• 2.7.1 干预目的22
• 2.7.2 干预方法22-24
• 2.8 研究过程24-25
• 2.8.1 收集基线资料25
• 2.8.2 干预实施25
• 2.8.3 评价干预效果25
• 2.9 质量控制25-26
• 2.9.1 研究设计25
• 2.9.2 预实验25
• 2.9.3 人员培训25-26
• 2.9.4 数据收集26
• 2.9.5 数据整理与分析26
• 2.10 数据分析26-27
• 3 结果27-48
• 3.1 第一阶段调查问卷回收情况27
• 3.2 维持性血液透析患者睡眠质量及症状困扰得分现状27-33
• 3.2.1 睡眠质量得分情况27
• 3.2.2 症状困扰现状27-30
• 3.2.3 MHD患者症状困扰的影响因素分析30-33
• 3.2.4 MHD患者睡眠质量和症状困扰的相关分析33
• 3.3 第二阶段一中药足浴干预阶段样本流失33-34
• 3.4 对照组和干预组资料的均衡性比较34-36
• 3.4.1 对照组和干预组一般资料均衡性比较34-35
• 3.4.2 干预组和对照组基线测评时睡眠质量和症状困扰得分比较35-36
• 3.5 干预效果的评价36-48
• 3.5.1 干预对维持性血液透析患者睡眠质量的影响36-42
• 3.5.2 干预对维持性血液透析患者症状困扰的影响42-48
• 4 讨论48-57
• 4.1 MHD患者睡眠质量情况48
• 4.2 MHD患者症状困扰情况48-51
• 4.2.1 MHD患者症状困扰现状48-49
• 4.2.2 MHD患者症状困扰的影响因素分析49-51
• 4.3 MHD患者PSQI与DSI相关性51-52
• 4.4 中药足浴干预对MHD患者睡眠质量的影响52-54
• 4.5 中药足浴干预对MHD患者症状困扰的影响54-56
• 4.6 本研究存在的限制及今后的方向56-57
• 5 结论57-58
• 参考文献58-64
• 综述64-71
• 参考文献68-71
• 附录71-77
• 攻读硕士期间研究成果77-78
• 致谢78

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 余红艳,李晓琳,唐莉,黄雯;维持性血液透析病人睡眠状况调查分析[J];护理管理杂志;2005年03期

2 章萍;刘金妹;;中药足浴按摩改善老年患者睡眠质量研究[J];护理学杂志;2008年03期

3 王环;梅晓蓉;林哲;;维持性血液透析患者睡眠障碍的原因分析及护理干预[J];解放军护理杂志;2010年14期

4 高云;李亚洁;陈媛;董文;;老年维持性血液透析患者症状困扰与希望的相关性研究[J];护理学报;2012年10期

5 于敏;赫岩;李萌;李伟惠;王安娜;史耀勋;田谧;;中药足浴法治疗慢性肾衰竭50例临床疗效观察[J];临床合理用药杂志;2011年28期

6 蒙陆丹;潘松球;石宏斌;曾巧;张劲;钟庆荣;;不同透析方式对老年维持性血透失眠患者睡眠质量及生活质量的影响[J];山东医药;2011年45期

7 万丹;张建林;杨佩芝;;老年维持性血液透析患者睡眠障碍的护理干预[J];西部医学;2010年05期

8 戴肖岚;;影响维持性血透患者睡眠质量的多因素分析[J];中国现代医生;2012年12期

9 郝伟华,刘庆丽,张伟,李俊清,亓凤;维持性血液透析患者睡眠障碍相关因素调查[J];中国血液净化;2005年04期

10 王爱平;冯茂玲;;血液透析患者自我管理行为问卷的开发[J];中国卫生统计;2005年06期

，

本文编号：1130207