西藏护士职业倦怠的现状及影响因素研究

发布时间：2017-11-02 23:19

  本文关键词：西藏护士职业倦怠的现状及影响因素研究

  更多相关文章： 西藏护士 职业倦怠 工作应激源 社会支持 人格 应对方式 自我效能 结构方程模型

【摘要】：目的：了解西藏护士职业倦怠的现状；比较不同社会、环境及人口特征的西藏护士职业倦怠得分差异；分析护士工作应激源、中介因素与职业倦怠的关系；结构方程模型分析护士工作应激源对职业倦怠的作用路径及作用大小,分析大五人格、应对方式、社会支持、自我效能在护士工作应激源与职业倦怠间的中介作用及作用大小；为高原地区护士职业倦怠的干预提供依据。 方法：以西藏地区自治区级、市级、县乡级医院为抽样框架,采用分层-随机-整群抽样的方法,采用自编的一般资料问卷、护士工作应激源量表、职业倦怠量表通用版、大五人格问卷、一般自我效能感量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对西藏地区1062名护士进行调查研究,对数据进行统计描述、两独立样本t检验、方差分析、非参数的Kruskal-wallis H检验、Pearson目关分析、多元线性回归分析和结构方程分析。 结果： 1各量表的Cronbach'sa系数均大于0.600； 2西藏护士情绪衰竭均分为(2.31±1.24)分；去人格化均分为(1.59±1.24)分；低个人成就感均分(3.06±1.29)分；职业倦怠总检出率为33.15%,轻、中、重度依次为22.32%,8.19%,2.64%。 3分别以情绪衰竭、去人格化、低个人成就感为因变量,社会、环境及人口特征、工作应激源、中介因素为自变量进行逐步回归分析。结果表明,工作应激源(p=0.317),社会支持(p=-0.212),适应性(p=0.216),消极应对(p=0.228),积极应对(β=-0.190),医院级别(p=0.090),民族(p=-0.071),医疗场所暴力(p=0.057),工作性质(p=0.047),社交性(p=-0.041)进入情绪衰竭的回归方程(F=266.832,P=0.000),方程R2=0.717,上述变量能共同解释情绪衰竭71.7%的方差变异；工作应激源(β=0.245),社交性(ββ=-0.245),消极应对(β=0.217),积极应对(p=-0.158),世居西藏(p=0.146),适应性(p=0.112),医疗场所暴力(p=0.098),社会支持(β=-0.122),利他性(p=-0.083),开放性(p=0.078),科室分类(ββ=0.043)进入去人格化的回归方程(F=130.449,P=0.000),方程R2=0.577,上述变量能共同解释去人格化57.7%的方差变异；自我效能(β=-0.343),消极应对(p=0.182),社会支持(p=-0.127),医院级别(β=-0.075),社交性(p=-0.071),有无行政职务(p=0.067),性别(β=-0.062),利他性(β=-0.065),开放性(p=0.060)进入低个人成就感的回归方程(F=39.627,P=0.000),方程R2=0.253,上述变量能共同解释低个人成就感25.3%的方差变异。 4结构方程模型显示,工作应激源可直接作用于情绪衰竭(路径系数=0.35),也可以通过社会支持(路径系数=-0.17),开放性(路径系数=-0.02)、利他性(路径系数=-0.01)、自我效能(路径系数=-0.03)、适应性(路径系数=0.05)间接作用于情绪衰竭；社会支持(路径系数=-0.21)、适应性(路径系数=0.24)、消极应对(路径系数=0.23)、积极应对(路径系数=-0.18)均对情绪衰竭有直接作用；工作应激源可以直接作用于去人格化(路径系数=0.29),也可以通过社会支持(路径系数=-0.16),开放性(路径系数=-0.02),利他性(路径系数=-0.01),自我效能(路径系数=-0.02),适应性(路径系数=0.05)间接作用于去人格化；社会支持(路径系数=-0.12)、适应性(路径系数=0.11)、消极应对(路径系数=0.23)、积极应对(路径系数=-0.15)、社交性(路径系数=-0.25)对去人格化有直接作用；工作应激源对低个人成就感无直接效应,但可通过社会支持(路径系数=-0.07),适应性(路径系数=0.02)对低个人成就感产生间接效应；自我效能(路径系数=-0.36),消极应对(路径系数=0.19)、社会支持(路径系数=0.13)对个人成就感产生直接效应。 结论： 1西藏护士职业倦怠整体水平为轻度。 2工作应激源、社会支持、适应性、消极应对、积极应对、医院级别、民族、医疗场所暴力、工作性质、社交性是情绪衰竭的预测因素；工作应激源、社交性、消极应对、积极应对、是否世居西藏、适应性、医疗场所暴力、社会支持、利他性、开放性、科室类别是去人格化的预测因素；自我效能、消极应对、社会支持、医院级别、社交性、有无行政职务、性别、利他性、开放性是低个人成就感的预测因素。 3结构方程模型基本验证了大五人格、应对方式、一般自我效能感、社会支持在工作应激源与职业倦怠的中介作用。工作应激源是情绪衰竭、去人格化最主要、最直接的影响因素,社会支持、开放性、利他性、自我效能、适应性是工作应激源与情绪衰竭、去人格化的中介因素,其中社会支持的中介作用最明显；自我效能感是低个人成就感最主要、最直接的因素,社会支持、适应性是工作应激源与低个人成就感的中介变量,其中适应性的中介作用最明显。
【关键词】：西藏护士 职业倦怠 工作应激源 社会支持 人格 应对方式 自我效能 结构方程模型
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R47
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-10
• 目录10-13
• 符号说明13-14
• 1 前言14-20
• 1.1 护士职业倦怠的研究现状14-17
• 1.1.1 工作和职业特征15-16
• 1.1.2 个体因素16
• 1.1.3 组织因素16-17
• 1.2 研究不足17
• 1.3 西藏护士职业倦怠的研究现状17
• 1.4 理论基础17-18
• 1.5 研究目的18-19
• 1.6 研究意义19-20
• 2 研究对象和方法20-25
• 2.1 研究对象20
• 2.1.1 纳入标准20
• 2.1.2 排除标准20
• 2.1.3 知情同意20
• 2.2 研究方法20-21
• 2.2.1 样本量计算20-21
• 2.2.2 抽样方法21
• 2.2.3 研究设计21
• 2.3 研究工具21-23
• 2.3.1 一般资料问卷21-22
• 2.3.2 马氏职业倦怠量表通用版22
• 2.3.3 中国护士工作应激源量表22
• 2.3.4 简版大五人格问卷22
• 2.3.5 一般自我效能感量表22-23
• 2.3.6 简易应对方式量表23
• 2.3.7 社会支持评定量表23
• 2.4 统计方法23-24
• 2.5 质量控制24-25
• 3 结果25-49
• 3.1 西藏护士社会、环境、人口特征资料25-27
• 3.2 西藏护士的职业倦怠状况27-28
• 3.3 西藏护士职业倦怠的影响因素28-43
• 3.3.1 社会、环境、人口特征与职业倦怠28-36
• 3.3.2 西藏护士工作应激源、中介变量与职业倦怠的相关分析36-38
• 3.3.3 社会、环境、人口特征、工作应激源及中介变量对职业倦怠的多元线性回归38-43
• 3.4 西藏护士工作应激源、社会支持、大五人格、应对方式、自我效能与职业倦怠关系模型的构建43-49
• 3.4.1 建立西藏护士职业倦怠影响因素的假设模型43-45
• 3.4.2 模型的检验结果及评价45-49
• 4 讨论49-63
• 4.1 测量工具的评估49
• 4.2 西藏护士职业倦怠的现状分析49-51
• 4.2.1 西藏护士职业倦怠低的原因分析49-51
• 4.2.2 西藏护士个人成就感低的原因分析51
• 4.3 西藏护士职业倦怠的影响因素分析51-55
• 4.3.1 社会、环境及人口特征对西藏护士职业倦怠的影响51-55
• 4.3.2 工作应激源及中介变量对西藏护士职业倦怠的影响分析55
• 4.4 西藏护士职业倦怠影响因素作用模型的建立与验证55-61
• 4.4.1 护士工作应激源对职业倦怠的影响及作用路径56-57
• 4.4.2 社会支持对西藏护士职业倦怠的影响及作用路径57-59
• 4.4.3 自我效能对西藏护士职业倦怠的影响及作用路径59
• 4.4.4 应对方式对西藏护士职业倦怠的影响及作用路径59-60
• 4.4.5 大五人格对西藏护士职业倦怠的影响及作用路径60-61
• 4.5 干预对策61-62
• 4.5.1 社会环境干预61-62
• 4.5.2 组织干预62
• 4.5.3 个体干预62
• 4.6 研究不足62-63
• 5 结论63-64
• 参考文献64-70
• 附录70-78
• 综述78-86
• 参考文献83-86
• 攻读硕士学位期间主要研究成果86-87
• 致谢87

【参考文献】

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1 蔡志翔;周慧洁;邵晓春;李宛;;关于年轻护士工作体验的现象学研究[J];护理研究;2007年12期

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本文编号：1133615