医院—社区—家庭一体化护理模式应用于永久性结肠造口病人的研究

发布时间：2017-11-04 14:12

  本文关键词：医院—社区—家庭一体化护理模式应用于永久性结肠造口病人的研究

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【摘要】：目的通过调查永久性结肠造口术后病人离院当日、离院后1个月及3个月肠造口相关并发症的发生情况及生存状态,探讨医院-社区-家庭一体化护理干预方式对患者的影响,为结肠造口患者如何从医院护理转移到社区和家庭护理总结理论依据。方法采用临床对照性研究,以便利抽样的方法抽取2014年1月—6月在烟台毓璜顶医院因直肠癌行腹会阴联合切除术的患者100例,分为实验组和对照组,对照组开展围手术期常规护理,如术前、术后的宣教,讲解相关注意事项等;实验组施行医院-社区-家庭一体化护理形式,整个干预周期从确定行造口手术前到出院后3个月。以两组病人的造口并发症发生情况、生存质量量表(EORTC中文版)评分为主要评价指标,评价患者出院当日、出院后1个月与3个月并发症的发生情况及生活质量方面的差异,将收集的资料进行统计学分析。结果1、两组患者造口并发症的调查结果显示:出院当日实验组与对照组病人造口并发症的情况及严重程度无显著性差异(P0.05);干预1个月时,实验组与对照组患者造口周围皮肤问题、造口黏膜皮肤分离的产生及分离程度有显著性差异(P0.05);干预3个月后,实验组与对照组患者造口周围皮肤并发症、造口狭窄发生及严重程度上差异有统计学意义(P0.05);而造口粘膜脱垂、造口旁疝、造口回缩的发生在3个月的观察时间内差异无统计学意义(P0.05)。2、两组患者生活质量调查结果显示:出院当日实验组与对照组相比,各维度差异无显著性(P0.05);出院后1个月两组患者生活质量得分在一般健康情况和情感功能、认知功能、社会功能4个维度差异不明显(P0.05),其他的11个维度有显著差异(P0.05);出院3个月时两组病人生存质量全部维度差异显著(P0.05)。结论以全程化护理干预即心理支持、造口护理及日常生活的健康教育、出院后的社区和家庭护理为核心的医院-社区-家庭一体化护理模式在出院后早期可有效降低患者造口周围皮肤并发症、造口皮肤黏膜分离、造口狭窄的发生及严重程度,从而使患者的主观舒适度上升,并且降低了病人用于处理造口相关并发症的医疗费用。通过一体化护理模式干预,造口患者的生活质量在出院后早期即可得到显著提高,使患者以积极正向的心态回归社会,因而可以将医院-社区-家庭一体化护理模式广泛应用于造口患者的延续护理。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.73

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本文编号：1139744