普通人群服用马兜铃酸类药物与慢性肾脏病相关性研究

发布时间：2017-11-09 20:11

  本文关键词：普通人群服用马兜铃酸类药物与慢性肾脏病相关性研究

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【摘要】：目的： 通过大样本人群调查,探讨普通人群中服用含马兜铃酸成分(简称AA)的中成药的情况,了解普通人群中慢性肾脏病的患病情况,并分析马兜铃酸与慢性肾脏病的相关关系。 方法： 对2012年9月到2013年9月在济南市某三甲医院健康体检、年龄大于18周岁的成年人进行横断面调查研究,收集查体者的人口学资料以及家族史、既往史、现病史、含马兜铃酸成分的中成药的使用情况；并进行体格检查：如身高、体重、血压、脉搏的测量等；采集相关标本进行实验室检测：①收集新鲜晨尿标本,检测尿白蛋白和尿肌酐并计算其比值(ACR)。②空腹10小时,采集外周静脉血,检测血糖、血脂、尿酸、血肌酐等。根据2002年慢性肾脏病及透析的临床实践指南(K/DOQI)标准：慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)定义为蛋白尿和(或)肾功能下降,其中蛋白尿指ACR男性17mg/g,女性25mg/g,肾功能下降指：肾小球滤过率估计值(eGFR)60ml/min/1.73m2。eGFR是以基于中国CKD患者研究校正的MDRD公式计算所得。经常服用马兜铃酸类药物是指每周服用至少2次,连续服用超过2个月。将所有数据运用Exce12007录入,分析数据应用SPSS17.0统计软件进行。符合正态分布的计量资料用x±s表示,不符合正态分布的计量资料主要是ACR值,用中位数及百分位数表示,计数资料用百分率表示。计量资料的两组之间比较采用t检验或非参数秩和检验；计数资料的比较采用卡方检验。采用多因素Logistic回归模型分析蛋白尿的相关因素和肾功能下降的相关因素,P0.05表示差异有统计学意义。 结果： 8451例健康体检者参与该调查,其中经常服用含马兜铃酸成分的中成药258例,占研究人群的3.05%；研究人群蛋白尿的患病率为10.1%,肾功能下降的患病率为3.3%,CKD的患病率为11.8%；马兜铃酸类药物使用组(简称AA组)与非马兜铃酸类药物使用组(简称非AA组)比较,其蛋白尿、肾功能下降及CKD的患病率分别为12.8%vs.10.0%(P=0.14).10.1%vs.3.1%(P0.001)和17.8%vs.11.6%(P=0.004),AA与蛋白尿不相关。单因素Logistic回归分析显示年龄、性别、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、经常服用AA等均与肾功能下降相关,P0.05,在校正了年龄、性别、高血压、糖尿病及脂代谢紊乱等传统危险因素后,AA与肾功能下降正相关,OR值：1.59,95%CI:1.01-2.53,(P=0.045, P0.05) 结论： 1、该研究人群中,CKD的患病率为11.8%,研究人群中高血压、脂代谢紊乱者比例较大,分别为37.7%和41.8%,经常服用含马兜铃酸成分的中成药者占3.05%,AA与慢性肾脏病的高患病率相关。 2、AA的使用主要与肾功能的下降正相关。 3、必须慎用含有AA的中成药,避免引起肾损害。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.6

【参考文献】

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1 彭淑娟;邵维斌;夏春英;;阿莫西林导致急性间质性肾炎20例临床分析[J];北方药学;2011年05期

2 WheltonA,郑方算;非处方止痛药的肾脏不良反应[J];国外医学.药学分册;1996年02期

3 穆春兰;;磺胺类药物致肾损害的研究[J];黑龙江医药;2006年04期

4 王梦寅;大量甘露醇引起急性肾功能衰竭1例[J];解放军医学杂志;1980年01期

5 吴松寒;;木通所致急性肾功能衰竭二例报告[J];江苏中医;1964年10期

6 朱菊平,胡桂才;马兜铃类药物所致慢性肾衰竭11例[J];中国中西医结合肾病杂志;2004年02期

7 张彩红;赵爱武;;马兜铃酸肾病致慢性肾功能衰竭临床分析[J];内蒙古医学杂志;2006年08期

8 叶瑞印;陈建胜;陈谦;陈法东;赵学智;孙蓓伟;管霞飞;;浙江瑞安市近3年健康体检人群慢性肾脏病流行情况分析[J];中国中西医结合肾病杂志;2012年08期

9 彭金玲;边育红;王丽;李金奎;;马兜铃酸肾毒性的研究进展[J];环球中医药;2013年01期

10 陈利明;邹建洲;刘中华;方艺;刘红;刘春凤;钟一红;滕杰;吉俊;章晓燕;丁小强;;马兜铃酸肾病导致终末期肾病合并肿瘤的临床研究[J];中国临床医学;2012年03期

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1 王莉;四川地区慢性肾脏病发病情况及危险因素分析[D];郑州大学;2010年

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本文编号：1163401