应用坚强干预对围手术期乳腺癌患者心理应激的影响

发布时间：2017-11-10 12:02

本文关键词：应用坚强干预对围手术期乳腺癌患者心理应激的影响

【摘要】：目的探讨以坚强概念理论为依据的心理干预措施对围手术期乳腺癌患者焦虑、抑郁以及应对方式的影响，以明确坚强概念心理干预的具体实施方法，改善围手术期乳腺癌的心理应激状况，促进患者以积极的方式应对癌症。方法将我院乳腺外科108例首次因明确诊断为乳腺癌而入院的女性患者按照随机数字表法分为试验组52例和对照组56例。对照组给予常规流程的护理，试验组在入住病房后，采取访谈法了解患者自身存在的坚强特质因素，运用个性化的心理干预措施激发这些因素，并从坚强概念结构中的认知调整、信念调整、行为调整三方面进行护理干预。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）和医学应对问卷（medical coping modes questionnaire，MCMQ）来评价两组患者在手术前1天（干预前）和手术后第7天（干预后）的应对方式和负性心理应激，，以分析进行坚强心理干预后，两组患者在应对方式和负性心理状况的区别。结果（1）入组的乳腺癌患者组应对问卷中“面对”维度的评分较常模高，P0.01，说明二者之间的差异具有统计学意义；而“屈服”维度的评分较常模低，P=0.001，说明二者之间的差异具有统计学意义。（2）干预后试验组患者抑郁的评分有所下降，与对照组相比较，P=0.014，说明二者之间的差异具有统计学意义；另外，干预后试验组患者医学应对问卷中“屈服”维度的评分有所下降，且与对照组相比较，P0.01，说明二者之间的差异具有统计学意义；而其他各维度的比较，其差异无统计学意义。（3）对照组患者术后第7天医学应对问卷中“屈服”维度的评分较术前升高，其P=0.004，说明其差异具有统计学意义；抑郁评分降低，其P=0.032，说明其差异具有统计学意义。（4）试验组患者术后第7天的医学应对问卷中“面对”维度的评分有所升高，但其差异无统计学意义；“回避”维度的评分下降，其差异亦无统计学意义；“屈服”维度的评分降低，其P=0.004，说明其差异具有统计学意义；焦虑评分降低，但差异无统计学意义；抑郁评分降低，其P=0.031，说明其差异具有统计学意义。（5）术后7天对照组患者焦虑、抑郁的发生率高于试验组，P值分别为0.0059和0.0215，说明二者之间的差异具有统计学意义。结论（1）围手术期乳腺癌患者在术前存在负性心理的同时，也以积极的方式应对患癌事实。（2）术后7天的乳腺癌患者倾向于摆脱消极应对方式。（3）坚强概念心理干预对提高围手术期乳腺癌患者积极的应对方式效果虽不明显，却可抑制消极的应对方式。（4）对围手术期乳腺癌患者实施坚强概念心理干预能降低其负性心理体验，减少抑郁的发生。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.73

【参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 周雪明;蒋维连;;坚强概念对胃镜检查患者焦虑及自尊状况的影响[J];护士进修杂志;2014年14期

2 胡德英;吴荷玉;董英莉;陈冬娥;李燕玲;胡琳;;家庭治疗对围手术期乳腺癌患者心理状况及社会支持的影响[J];护理管理杂志;2007年09期

3 刘群英;;不同手术方式乳腺癌患者术后心理状态的调查[J];护理管理杂志;2009年06期

4 苏增罗;李彦州;;需要层次理论在乳腺癌心理护理中的应用[J];护理实践与研究;2008年16期

5 董春艳;曹晋;;集体治疗环境对乳腺癌手术患者抑郁症状的影响[J];护理学杂志;2008年22期

6 孔孟琼;刘晶;郑守华;;心理教育支持干预对乳腺癌术后出院患者疾病不确定感的影响[J];护理学杂志;2010年18期

7 曾艳丽;代亚丽;黄嘉恩;;乳腺癌患者首次手术后抑郁与应对方式社会支持相关性研究[J];护理学报;2008年10期

8 李秀娟;张平;李晓燕;宋旭红;;乳腺癌患者术后化疗期创伤后成长的质性研究[J];护理管理杂志;2012年09期

9 董璐;胡雁;徐国会;黄嘉玲;;中文版创伤后成长量表应用于乳腺癌患者的信效度分析[J];护理学杂志;2013年22期

10 林岑;胡雁;钱序;黄嘉玲;陆箴琦;;乳腺癌病人坚强特质的促进因素和转归的扎根理论研究[J];护理研究;2010年22期