骨关节炎患者关节置换术前心理健康状况调查研究

发布时间：2017-11-13 10:07

本文关键词：骨关节炎患者关节置换术前心理健康状况调查研究

【摘要】：目的通过对沈阳医学院附属中心医院关节外科的骨关节炎患者进行调查研究,收集与评估准备进行髋或膝关节置换术患者的心理健康状况,对骨关节炎患者关节置换术前心理健康状况和分布特征进行分析,探讨影响骨关节炎患者心理健康状况的不良因素,为临床上对关节置换术患者术前进行针对性的心理护理提供理论依据,进一步促进骨关节炎患者关节置换术后的临床康复。方法以2015年7月至2016年6月沈阳医学院附属中心医院关节外科的骨关节炎患者为调查对象,采用包括压力水平(K10)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)以及一般人口学资料在内的复合问卷,对准备进行髋或膝关节置换术的患者进行调查,在调查人员的统一指导下由患者自行完成评测;膝关节和髋关节评分从病历中直接提取。利用Excel建立数据库并进行数据录入,采用SPSS21.0统计软件进行统计分析。率的比较采用卡方检验,影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归。结果(1)本次调查共纳入222例骨关节炎患者,包括136例髋关节置换术患者和86例膝关节置换术患者;髋关节置换患者Harris评分平均得分为47.13±8.40,膝关节置换患者KSS评分为52.93±5.89。(2)髋关节置换患者K10量表平均得分为33.14±7.47,K10阳性共113例,阳性率为83.09%,不同年龄、家庭人均收入、医疗费用支付方式的患者K10阳性率差异有统计学意义(P0.05);膝关节置换患者K10量表平均得分为26.34±8.75,K10阳性者为41例,阳性率为47.68%,不同年龄、医疗费用支付方式的患者K10阳性率差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示家庭人均月收入及Harris评分是髋关节置换患者术前压力水平的影响因素(P0.05),年龄和KSS评分是膝关节置换患者压力水平的影响因素(P0.05)。(3)髋关节置换患者抑郁倾向者共检出46人,阳性率33.82%,不同社会人口学特征患者抑郁倾向阳性率差异无统计学意义(P0.05);膝关节置换患者抑郁倾向者共检出49人,阳性率56.98%,不同民族、家庭人均月收入水平的患者抑郁倾向的阳性率差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistics回归分析未发现对髋关节患者抑郁倾向的影响因素,但发现家庭人均月收入水平和婚姻状况是膝关节置换患者抑郁倾向的影响因素(P0.05)。(4)髋关节置换患者焦虑倾向者共检出71人,阳性率52.21%,不同家庭人均月收入、医疗费用支付方式的患者焦虑倾向的阳性率差异具有统计学意义(P0.05);膝关节置换患者焦虑倾向者共检出38人,阳性率44.19%,不同家庭人均月收入、医疗费用支付方式的患者焦虑倾向的阳性率差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示家庭人均月收入、医疗费用的支付方式和Harris评分是髋关节置换患者抑郁倾向的影响因素(P0.05);家庭人均月收入水平是膝关节置换患者焦虑倾向的影响因素(P0.05)。结论髋、膝骨关节炎关节置换患者术前精神压力水平普遍较高;髋、膝骨关节炎关节置换患者术前存在较高的焦虑抑郁倾向患病率;影响骨关节炎髋关节置换患者术前抑郁和/或焦虑状况的因素有家庭人均月收入水平、医疗费用支付方式和Harris评分;影响骨关节炎膝关节置换患者术前抑郁和/或焦虑状况的因素有家庭人均月收入水平和婚姻状况;对于骨关节炎关节置换患者术前应常规进行心理评估,发现问题应及时给予针对性的心理干预或者药物治疗。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.6

【参考文献】

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