胃肠道肿瘤患者对新辅助化疗治疗认知的质性研究

发布时间：2017-11-23 05:04

  本文关键词：胃肠道肿瘤患者对新辅助化疗治疗认知的质性研究

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【摘要】：目的探索胃肠道肿瘤患者对完成新辅助化疗的治疗认知的体验,从而为构建提高胃肠道肿瘤患者新辅助化疗依从性措施提供参考方法采用目的抽样法,以最大差异法选样策略,选取上海市某三级甲等医院2013年1月-10月接受并完成新辅助化疗的14名胃肠道肿瘤患者作为研究对象,采用电话访谈的形式,探索他们接受新辅助化疗时对治疗的认知体验,运用Colaizzi资料7步分析法对访谈资料进行分析和整理。结果通过对14例完成新辅助化疗的胃肠道肿瘤患者进行深入访谈和综合分析,发现每一个患者对新辅助化疗的认知体验有所不同,也有相似之处,对访谈资料深入分析、提炼、形成以下三个类别,九个主题：1患者接受新辅助化疗的态度：新辅助化疗可使肿瘤缩小,是积极治疗的—种方法；新辅助化疗是手术的必要前提,恪守医嘱化疗很有必要；新辅助化疗是姑息治疗的一种方法。2患者对新辅助化疗的担忧：新辅助化疗治疗效果不确定；新辅助化疗具有不良反应；新辅助化疗带来了经济负担。3影响患者新辅助化疗认知体验的促进与妨碍因素：患者对医护人员的信任感减弱妨碍对新辅助化疗的正性体验；积极的家庭情感支持促进患者对新辅助化疗的正性体验；医疗资源不可及、不便捷妨碍患者对新辅助化疗的正性体验结论胃肠道肿瘤患者对新辅助化疗的认知体验具有多面性,可从多方面因素影响患者治疗的依从性。医护人员需正确评估影响依从性的原因,以便采取相应措施提高患者治疗的依从性：1医护人员应向患者充分说明新辅助化疗的相关知识,治疗的利益及风险,有利于帮助患者做出治疗决策；2医护人员应加强与患者的沟通,加强健康教育,给予患者充足的人文关怀,鼓励患者积极参与治疗,增强患者对医护人员的信任感,以帮助患者坚持完成新辅助化疗；3医护人员协助患者做出新辅助化疗决策时,应综合权衡患者的经济条件,制定患者经济能力可接受范围之内的化疗药物方案；鼓励患者家人对患者的情感支持作用；4优化医疗资源配置,提高医疗资源可及性和便捷性有助于患者坚持新辅助化疗
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.73

【参考文献】

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1 肖卫;;FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效观察[J];现代肿瘤医学;2008年02期

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本文编号：1217276