封闭式负压引流技术在各种复杂创面治疗中的应用

发布时间：2017-11-24 05:15

  本文关键词：封闭式负压引流技术在各种复杂创面治疗中的应用

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【摘要】：目的总结封闭式负压引流(VAC)技术治疗各种创面的效果,进一探讨该技术的适应证与禁忌证。方法 2004年1月至2015年8月,笔者应用VAC治疗各种创面357例,其中创伤后皮肤软组织缺损113例、糖尿病溃疡和足趾坏疽74例,骨髓炎创面14例、术后伤口愈合不良22例、压力性溃疡37例、跟腱术后外露18例、窦道11例、Ⅲ度烧伤伴脓肿和慢性溃疡形成15例,Ⅲ度电击伤8例、供皮区5例、血管渗漏组织坏死2例、贯通伤1例,植皮区12例,下肢静脉性溃疡7例,骨筋膜室综合征5例,热压伤5例,痛风性溃疡2例,外周动脉性溃疡5例,不明原因慢性溃疡1例。积极全身支持治疗,及时手术扩创,行VAC治疗,术后3~7 d更换负压装置。结果经过VAC治疗后,植皮区皮片全部存活;余创面中,除供皮区、动脉疾病性溃疡外,其他创面肉芽组织生长迅速,全部或部分覆盖深部组织,创面缩小。自行愈合6例,直接扩创缝合34例,自体皮片移植修复167例,皮瓣修复128例,人工真皮联合自体皮片复合移植修复19例,3例创面缩小后改传统换药治疗。患者随访6个月~3年,除3例糖尿病治愈患者同部位再次出现创面外,其他无复发,3例仍有残余创面,总治愈率为98.3%。结论 VAC适应证较广,对多数复杂难愈创面有显著效果,能明显缩短疗程,提高治愈率,但供皮区等创面效果不佳。
【作者单位】： 广东医学院附属南山医院整形外科;
【基金】：2012年广东省深圳市科技计划项目(编号:201203226)
【分类号】：R473.6
【正文快照】： 封闭式负压引流(VAC)是一种促进创面愈合的新型疗法,近年来在我国逐渐兴起并普及。国内外学者将其应用于多种急慢性复杂难愈创面的治疗和促进移植物的成活,均取得了良好的效果[1-3]。2004年1月至2015年8月,笔者应用VAC治疗各种复杂创面患者357例,多数取得良好效果,其中包括以

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