福利多元视角下的社会化养老休系研究

发布时间：2017-11-29 05:05

  本文关键词：福利多元视角下的社会化养老休系研究

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【摘要】：随着我国人口老龄化趋势逐渐加剧,传统的养老模式已不能满足老年人日益增长的养老服务需求,因此,我国开始探索适合我国国情的新型养老模式,其中以居家养老模式成为典型代表。社会化养老体系强调居家养老的主体地位,同时强调社会各方的养老责任。目的：本文通过对农村老年人健康状况和服务需求调查、无锡市老年人的护理需求调查这两项调查,分别从生活需求、医疗需求和护理需求等服务需求方面了解江苏省老年人目前的养老需求状况。依据老年人的服务需求,对社会化养老体系构建中的具体内容进行整合和扩充。以福利多元化的理论视角,结合实证分析的数据,从社会养老保障网、居家养老、社会养老服务力量三个方面,综合分析了社会化养老体系的基本框架,并提出相关政策性意见。对象与方法：实证分析第一部分为农村老年人健康状况和服务需求调查：调查数据来源于“世行贷款／英国赠款中国农村卫生发展项目”,调查内容涉及基本情况、卫生服务可及性、生活方式、两周患病情况、两周就诊情况、健康自评情况。第二部分为无锡市老年人的护理需求调查：对无锡市7区老年人口进行了抽样调查,调查的主要内容包括基本状况、健康情况、护理场所、护理费用等方面。结果：1、农村老年人健康状况和服务需求调查：(1)两周患病率为48.9%,其中72.7%的老年人患的是慢性病(高血压或糖尿病)。(2)欧洲五维度健康量表(EQ-5D)的结果显示,五个维度的每一项,超过80%的老年人选择无困难,2792名老年居民的VAS平均得分为74.9分。(3)自评健康得分影响因素的多元回归分析中显示：患有慢性病、高龄(80岁以上)、行动有障碍、从事日常活动有障碍、身体感觉疼痛或不适、感到焦虑的老年人自评健康得分较低。饮酒、受过教育、有工作的老年人自评健康的得分较高。(4)吸烟的老年居民占比28.0%,每周锻炼的老年居民占比较低,仅16.7%。2、无锡市老年人的护理需求调查：(1)12581名老年居民中,5.1%有护理需求。20.3%的80岁及以上老年人不能自理,说明每五个高龄老人中就有一个有护理需求。(2)需护理的老年人大部分患有慢性病,或是因慢性病导致了部分或全部失能。(3)不能自理的老年人人均护理费用为21882元,6项失能的老年人人均护理费用为36382元。(4)不能自理的老年人大部分在家居住,仅11.3%选择居住养老机构。49.9%选择在家中护理,29.7%的老年人选择在医院(含康复医院)护理。建议：(1)慢性病患者、高龄(80岁以上)、行动有障碍、从事日常活动有障碍、身体感觉疼痛或不适、感到焦虑的老年人是服务提供的重点对象。(2)加强健康生活方式教育,促进老年人再就业,丰富老年人的生活。(3)护理服务应更加有针对性和专业性,对于高龄和患有慢性病的患者应制定特色护理服务菜单,有固定的上门护理人员提供相应的护理服务。(4)失能程度越高,护理费用越高,护理费用负担较重。积极探索建立长期护理保险制度,将此部分纳入报销范围内,进一步减轻老年人的疾病负担。(5)加强家庭护理知识的普及,与医疗机构护理相辅相成。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：D669.6;R47

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