精神分裂症患者骨密度变化及影响因素分析

发布时间：2017-12-14 17:39

  本文关键词：精神分裂症患者骨密度变化及影响因素分析

  更多相关文章： 精神分裂症 骨密度 影响因素 催乳素 抗精神病药物

【摘要】：背景近年来精神分裂症患者骨折事件的报道逐渐增多,而骨质疏松是导致骨折的重要原因之一,另有研究表明抗精神病药物治疗过程中可能影响机体的骨密度。那么,是否由于精神疾病患者接受了长期的抗精神病药物治疗后出现了骨密度的降低,亦或其本身就存在骨密度的异常呢?目前尚不明确。因此,本研究拟针对首发及再发精神分裂症患者进行研究,了解精神分裂症患者的骨密度状况及抗精神病药物对骨密度的影响,以期为降低其骨质疏松性骨折等不良事件的发生提供参考依据。目的1.了解首发与再发精神分裂症患者骨密度的变化,为精神科护理风险评估提供参考依据。2.探讨长期服用抗精神病药物对精神分裂症患者骨密度变化的影响及相关因素分析。方法1.选择2014年6月至2015年3月在某三级甲等精神病医院住院的精神分裂症患者1139例,根据发病次数与治疗与否分为首发精神分裂证患者组(487例)和再发精神分裂症患者组(652例)。2.两组患者均在入院后三个工作日内采用sunlight omnisense7000骨密度测定仪进行骨密度测定。骨密度仪自动分析得出骨密度T值(测得的骨密度值与同种族、同性别的正常青年人群的骨峰值相对比所得出的值)和Z值(测得的骨密度值与同种族、同性别和同年龄正常人群的骨密度值相比较得出的值)。3.两组患者均于入院次日清晨抽取空腹肘静脉血4ml,置于不含抗凝剂的离心管中。室温下静置30分钟后取血清,即刻测定血钙、血磷和血清催乳素含量。4.建立EXCEL数据库：分别统计两组患者的性别、年龄、身高、体重、跌倒史、骨折史、生活方式、饮食情况、活动情况、骨密度值、血清钙含量、血清磷含量、血清催乳素含量等；女性患者统计月经史、生育史和妇科手术史；再发精神分裂症患者组统计精神疾病病程、现用抗精神病药物及精神科用药时间。5.使用SPSS16.0统计软件包进行统计学处理,结果以均值加减标准差(x±s)表示,两组间均数比较采用t检验,多组间均数采用方差检验,等级资料采用秩和检验,检验水准为a=0.05。多因素关联性分析使用多因素条件Logistic回归模型和多重线性模型分析,探寻影响骨密度的主要因素和交互作用项。结果1.两组间年龄(首发组比再发组：34.60±10.30比36.11±11.10)、体重指数(首发组比再发组：22.34±1.64比21.63±2.87)、最高牛奶摄入量(首发组为16.8%,再发组为4.8%)差异具有统计学意义(P0.05)；再发组的跌倒史(再发组比首发组；12.3%比6.0%)和骨折史(再发组比首发组；6.3%比1.0%)高于首发组,差异均具有统计学意义(P0.001)。2.因两组年龄及体重指数因素存在差异,为了去除这两个因素对骨密度值的影响,以年龄和体重指数作为协变量对两组进行协方差分析,结果显示两组骨密度值存在差异。首发组中骨密度T值(首发组比再发组：-0.34±1.10比-0.84±1.25),和Z值(首发组比再发组：-0.40±1.04比-0.91±1.10)高于再发组,差异具有统计学意义(P0.001)。3.利培酮、氨磺必利、舒必利的应用与骨密度值下降存在负相关(P0.001)。与其它治疗组相比,利培酮和舒必利联合用药组骨密度4级比例较高(40.9%比7.2%,P0.001)；氨磺必利与氯硝安定联合用药组骨密度2级(36.8%比21.3%)、3级(42.1%比16.9%)和4级(10.5%比5.8%)比例较高(P0.001)。服药剂量与骨密度值下降存在负相关(P0.001)。多重线性回归显示血清催乳素(p(95%CI),-0.001(-0.002--0.001),P0.001)与骨密度T值呈负州关。Logistic回归分析血清钙与骨密度下降呈正相关(P0.05)。4.对骨密度T值影响仃统计学意义的因索有吸烟、性别、年龄、活动和饮食。按吸烟程度等级分为4级,其中3级(p(95%CI),-0.221(-0.425--0.016),P0.05)和4级(β(95%CI),-0.646(-0.896--0.396),P0.001)组骨密度T值显著低于非吸烟者。男性的骨密度T值显著高于女性(β(95%CI),0.409(0.248-0.569),P0.001)；年龄越大T值越小(β(95%CI),-0.024(-0.030--0.019),P0.001)；活动度越差T值越小(β(95%CI),-0.493(-0.679--0.306),P0.001)；饮食中牛奶摄入量越多T值越大(β(95%CI),0.755(0.547-0.963),P0.001),呈线性关系。结论1.再发精神分裂症患者组骨密度值较首发精神分裂症患者组低,其骨密度的变化与精神疾病病程、抗精神病药物种类、精神科用药时间等有关。2.服药史是影响骨密度的主要因素,长期服药、联合用药是导致精神分裂症患者骨密度下降的首要因素。
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.74

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张杰;张庆华;邬小微;梁晓萍;李体远;马乐群;;吸烟、酗酒对深圳地区成年人骨密度的影响[J];现代预防医学;2008年02期

2 陈佩丽;张芳蓉;徐刚;;血锌和血铅对婴幼儿骨密度的影响[J];实用临床医学;2008年09期

3 彭利晖;胡灯明;王三斌;;儿童急性淋巴细胞性白血病治疗后骨密度的变化[J];临床军医杂志;2010年05期

4 张大鼎;;运动与中小学生骨密度的研究[J];体育世界(学术版);2010年11期

5 石天山;刘喜军;朱争华;李云峰;;部队2010年入伍战士骨密度相关影响因素调查[J];河北联合大学学报(医学版);2012年02期

6 石天山;刘喜军;朱争华;李云峰;;某部2009年新兵骨密度现状调查及干预观察[J];实用骨科杂志;2012年05期

7 李彩霞;;7863例婴幼儿骨密度结果分析[J];中国优生与遗传杂志;2013年01期

8 马彩霞;张珊珊;胡丽;孙颖慧;;中老年骨密度调查分析及健康宣教[J];中国疗养医学;2013年04期

9 敖梅;运动对绝经后妇女骨密度的影响[J];国外医学(物理医学与康复学分册);1999年03期

10 刘喜军;石天山;贾元杰;王彩辉;;某部新兵骨密度变化状况调查与分析[J];中国骨质疏松杂志;2013年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 秦潇;冷松;王镇山;;慢性阻塞性肺疾病患者骨密度改变及相关因素分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

2 何玉香;李瑾;何代璇;徐红;隆路娟;;运动对青少年骨密度的影响[A];骨质疏松研究与防治第二卷——第四届全国骨质疏松学术研讨会论文集[C];1996年

3 刘燕;于长隆;张美荣;;运动对青年人骨密度影响的初步观察[A];第八届全国骨质疏松年会暨第五届全国钙剂年会会议文集[C];2002年

4 雷晨;;宁夏回族人群定量CT骨密度研究[A];中华医学会第五次中青年骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议论文集[C];2013年

5 熊炎昊;杜宁;陈伟珍;刘涛;唐旭生;;绝经后妇女的骨密度与身高关系的回顾性研究[A];中华医学会第三次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议暨骨质疏松诊断技术继续教育学习班论文汇编[C];2004年

6 盛正妍;游利;陈瑾瑜;张黎铭;;绝经后妇女血叶酸水平与骨密度相关性的研究[A];中华医学会第四次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议论文汇编[C];2006年

7 宋淑军;刘春荣;苗劲蔚;刘霞;;绝经对妇女骨密度的影响[A];骨质疏松研究与防治第二卷——第四届全国骨质疏松学术研讨会论文集[C];1996年

8 盛正妍;游利;陈瑾瑜;张黎铭;;绝经后妇女血叶酸水平与骨密度相关性的研究[A];中华医学会第四次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议论文汇编[C];2006年

9 郭梁;邹亮畴;;运动对绝经后女性骨密度影响的追踪调查研究[A];第十三届全国运动生物力学学术交流大会论文汇编[C];2009年

10 关菁;戴兆亨;沈浣;田莉;高伯山;;中国北方绝经后汉族妇女雌激素受体基因多态性与骨密度关系的相关性研究[A];全国老年骨质疏松专题学术研讨会论文汇编[C];2000年

中国重要报纸全文数据库 前4条

1 记者 张洁 通讯员 胡晓云;二成儿童和三成老人骨密度低于正常值[N];湖北日报;2005年

2 中国科学院上海生命科学院研究员 林旭;年轻时骨健康惠及一生[N];健康报;2007年

3 高小扁;骨密度,最熟悉的陌生概念[N];21世纪药店;2014年

4 张杰 王宏宇 杨志敏 非国家食品药品监管局药品审评中心;以骨密度为终点指标 密切关注不良反应[N];中国医药报;2011年

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 刘文亚;新疆汉维哈三个民族人群骨密度定量CT测量及其影响因素的相关研究[D];新疆医科大学;2002年

2 李学军;素食膳食对动脉粥样硬化危险因素及骨密度的影响[D];重庆医科大学;2010年

3 程钱璇子;北京市东城区汉族绝经后妇女维生素D营养状况及其影响因素的调查[D];北京协和医学院;2009年

4 傅晓华;女性骨质健康的流行病学研究[D];浙江大学;2012年

5 陈瑛;绝经影响骨量和激素疗法抑制骨丢失的前瞻性研究[D];中国协和医科大学;2007年

6 矫杰;一、北京地区汉族妇女瘦素受体基因Gln223Arg多态性和PPARγ基因C161→T多态性与骨密度关系的研究 二、甲状旁腺激素片段1-34对去卵巢大鼠骨质疏松症治疗作用的研究[D];中国协和医科大学;2004年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 熊昕;昆明市1～3岁幼儿骨密度影响因素分析[D];昆明医学院;2009年

2 许贤姬;延边和冲绳县小学生生活方式与骨密度关系的比较研究[D];延边大学;2008年

3 贾永建;腰椎间盘退变和骨密度的相关性分析[D];山西医科大学;2016年

4 华仙峰;8-9岁儿童骨密度与家庭环境及生活方式的关系[D];北京体育大学;2016年

5 严芳;精神分裂症患者骨密度变化及影响因素分析[D];新乡医学院;2015年

6 尹飞;绝经后2型糖尿病女性患者骨密度与血清促甲状腺激素水平的相关性研究[D];承德医学院;2016年

7 刘明月;血清维生素D水平与幼年特发性关节炎疾病活动度及骨密度相关性分析[D];重庆医科大学;2016年

8 郑东波;延吉市成年人生活方式与骨密度关系的研究[D];延边大学;2008年

9 陈艳;八市15岁以下儿童超声骨密度调查（2008年）[D];苏州大学;2010年

10 刘s，

本文编号：1288796