14519例血流感染病原菌构成及耐药分析

发布时间：2017-12-31 03:10

本文关键词：14519例血流感染病原菌构成及耐药分析　出处：《中国抗生素杂志》2016年02期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的监测2013—2014年中国云南省28家三级医院血流感染病原菌构成及耐药状况,为菌血症病原菌分布及其耐药积累数据资料。方法 2013—2014年全国细菌耐药监测网云南省28家三级医院成员单位,按统一的方案进行血培养分离、鉴定和药敏试验。收集阳性菌株数据用Whonet5.6软件按CLSI M100-S2 4判断标准进行统计分析。结果 14519株血培养阳性菌株中革兰阴性杆菌7490株,占51.59%;革兰阳性球菌6196株,占42.68%;真菌421株,占2.90%;其他菌株412株,占2.84%。本研究检出金黄色葡萄球菌786株,其中MRSA 190株,占24.17%;凝固酶阴性葡萄球菌4395株,MRCNS 3177株,占72.29%。葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100%敏感,MRSA和MRCNS对红霉素、四环素、克林霉素、阿奇霉素、喹诺酮类耐药率均大于40%。粪肠球菌对青霉素及氨苄西林耐药率分别为4.2%及3.4%,而屎肠球菌对青霉素耐药率为89.5%,对氨苄西林耐药率为84%,对万古霉素耐药率为0.8%。肺炎链球菌对青霉素耐药率为3.7%,草绿色链球菌对青霉素耐药率为9.1%。大肠埃希菌共检出3785株,其中产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌为1984株,占比52.42%。肺炎克雷伯菌共检出1010株,其中产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌364株,占比36.04%。大肠埃希菌(ESBLs+)菌株对亚胺培南耐药率为0.9%,对美罗培南耐药率为0.2%;肺炎克雷伯菌(ESBLs+)菌株对美罗培南耐药率为22.6%,对亚胺培南耐药率为28%。沙门菌检出845株,对常规检测药物多为敏感。铜绿假单胞菌共检出264株,其中泛耐药菌株为21株,占7.95%。鲍曼不动杆菌共检出275株,其中泛耐药菌株36株,占13.09%。嗜麦芽寡养单胞菌检出158株,对常规检测药物耐药率显示:头孢他啶41.9%,左氧氟沙星3%,复方磺胺甲VA唑6.2%。结论 2013—2014年中国云南地区血培养分离菌病原菌菌谱广泛,对抗菌药物的耐药性相差较大,医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。
[Abstract]:The drug resistance of Staphylococcus aureus to penicillin and ampicillin was 89.5 % . The drug resistance rate of S.pneumoniae to penicillin and ampicillin was 89.5 % , and the resistance rate to penicillin and ampicillin was higher than 40 % . The resistance rate of S.pneumoniae to penicillin and ampicillin was only 0 . 8 % . A total of 264 strains of P . aeruginosa were detected . Among them , the strains were 21 strains and 7.95 % . Among them , 275 strains were detected , including 36 strains of Pan - resistant strains , 13 . 09 % .

【作者单位】：昆明医科大学附属甘美医院检验科;昆明医科大学第一附属医院检验科;云南省实验诊断研究所;
【基金】：云南省应用基础研究(No.2014FB043) 云南省卫生科技计划项目(No.2012WS0022)
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 3云南省实验诊断研究所,昆明6 50032)血流感染包括菌血症和败血症,是致病菌或条件致病菌侵入血液中生长繁殖并释放毒素和代谢产物而引起的急性重症感染性疾病,其发病率和致死率都较高。血培养是临床判断患者血流感染的最重要的依据[1]。随着各种血液留置导管的介入,临床抗菌药

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