老年重症感染性休克患者PICCO监测仪应用的研究
本文关键词：老年重症感染性休克患者PICCO监测仪应用的研究 出处：《中华医院感染学杂志》2016年06期 论文类型：期刊论文
【摘要】：目的观察PICCO监测仪在老年重症感染性休克患者中的应用,分析中心静脉压(CVP)与全心舒张末期容积指数(GEDVI)对于监测循环血容量的临床价值,提高老年重症感染性休克患者早期液体复苏的临床效果。方法选取2013年1月-2015年6月在医院诊治的ICU感染性休克患者24例,且所有患者的APACHEⅡ15分,均行PICCO监测,经锁骨下静脉置管,经股动脉置入股动脉型热稀释导管,PICCO监测置管时为T0,每小时进行一次热稀释测量,持续测量6h,并以心脏指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)为指导进行PICCO液体管理。结果将GEDVI作为循环血容量的判断标准,分析CVP对低血容量的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为5.0%、100.0%、100.0%、67.0%;CVP对高血容量的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为19.0%、58.0%、23.0%、51.0%;CVP与CI、GEDVI、EVLWI无相关性,但GEDVI与CI、EVLWI有相关性;CI与GEDVI的变化成一致性,而CI与CVP的变化成相反趋势。结论行PICCO监测老年重症感染性休克患者中,CVP对于低血容量特异性较高,但敏感性较低;而GEDVI能够有效反映心脏的前负荷,对于低血容量的敏感性较高,其在重症感染性休克早期液体复苏有更高的应用价值,PICCO监测能够有效降低CVP对低血容量敏感度较低造成的液体复苏不充分现象。
[Abstract]:The sensitivity , specificity , positive predictive value and negative predictive value of CVP to low blood volume were 5.0 % , 100.0 % , 100.0 % and 67.0 % , respectively .
【作者单位】： 南阳市中心医院重症医学科;南阳市中心医院普外科;南阳市中心医院消化科;永城市人民医院重症医学科;
【基金】：河南省科技厅科技攻关基金资助项目(142102310427)
【分类号】：R459.7
【正文快照】： 感染性休克是ICU患者常见并发症状之一,也是导致ICU患者病死的重要因素。目前医学界对于该病的治疗理论与方法提出了许多观念,其中早期复苏目标导向治疗(early goal-directed therapy,EGDT)是该病的重要治疗方案,能够有效提高患者的存活率[1]。笔者主要分析了PICCO监测仪在老
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