MRI计算机辅助诊断系统对不同经验医师鉴别乳腺小肿块良恶性的价值

发布时间：2018-01-05 05:03

  本文关键词：MRI计算机辅助诊断系统对不同经验医师鉴别乳腺小肿块良恶性的价值　出处：《放射学实践》2016年07期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的:探讨应用乳腺磁共振计算机辅助系统(MRI-CAD)对于不同经验的医师鉴别乳腺小肿块良恶性的价值。方法:回顾性分析行MRI检查的肿块型乳腺病灶235个(≤2.0cm),均经病理证实或随诊2年以上。比较4名医师(2名经验缺乏者和2名经验丰富者)使用CAD系统前后的诊断敏感度、特异度。采用ROC曲线评价并比较4名医师使用CAD系统前后的诊断符合率。采用Kappa检验评价使用CAD系统前后医师间的一致性。结果:235个病灶中,155个良性病灶,80个恶性病灶。4位医师均检出了所有病灶。应用CAD系统前,4名医师诊断乳腺癌的特异度分别为55.5%、58.1%、72.3%、74.8%,使用CAD后分别为72.3%、76.1%、75.5%、70.3%;医师一、医师二(两名低年资医师)的诊断特异度前后差异具有统计学意义(P0.001),医师三及医师四差异无统计学意义(P3=0.404,P4=0.265)。四位医师在使用CAD系统后诊断敏感度均略有提高,但差异均无统计学意义(P1=1.000,P2=1.000,P3=1.000,P4=0.480)。医师一、医师二及医师三在应用CAD系统后,总体诊断符合率均有明显提高,ROC曲线下面积分别由0.899(95%CI:0.853~0.934)、0.839(95%CI:0.785~0.883)、0.929(95%CI:0.888~0.958)提高至0.947(95%CI:0.910~0.972)、0.987(95%CI:0.962~0.997)、0.971(95%CI:0.940~0.988),且差异具有统计学意义(P1=0.002,P20.001,P30.001)。医师四尽管在使用CAD系统后总体诊断符合率亦有提高,ROC曲线下面积由0.940(95%CI:0.901~0.966)提高至0.960(95%CI:0.927~0.981),但差异无统计学意义(P=0.11)。四位医师在应用CAD系统后诊断一致性提高(P=0.004)。结论:MRI-CAD系统的应用有助于提高医师诊断乳腺小肿块的准确度及特异度,使得不同经验程度医师的诊断一致性提高,减少了不必要的活检,可作为提高缺乏经验医师诊断符合率的有力工具。
[Abstract]:Objective: to explore the application of computer aided breast magnetic resonance system (MRI-CAD). Methods: 235 breast lesions (鈮，

本文编号：1381652