3.0T磁共振扩散加权成像对食管鳞癌放化疗早期疗效的评估价值

发布时间：2018-01-05 14:17

  本文关键词：3.0T磁共振扩散加权成像对食管鳞癌放化疗早期疗效的评估价值　出处：《川北医学院》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数数值(ADC值)评价中晚期食管鳞癌放化疗早期疗效的价值。材料与方法:收集31例经病理证实的食管鳞癌患者,在治疗前、放疗11次及放疗32次行常规MRI及DWI扫描,b值选取800s/mm2扫描。以肿瘤最大层面为准,测量肿瘤最大径(Φ)。以治疗结束(放疗32次)作为疗效评价时间点,应用WHO2009年最新发布的实体肿瘤疗效评价标准RECIST修订版(version 1.1)进行疗效评价,将患者分为反应组(CR和PR)与无反应组(SD和PD)。对比分析治疗前反应组与无反应组ADC值(ADC0)、放疗11次及放疗32次时反应组与无反应组ADC值(ADC11、ADC32)及治疗前后ADC值变化率(△ADC)。结果:根据评价标准将患者分为两组,其中反应组21例(68%),无反应组10例(32%),在轴位T2WI图像上肿瘤最大直径为反应组(30.03±3.21)mm,无反应组(32.03±4.21)mm,(p0.05)。本研究治疗前反应组和无反应组ADC值分别为(1.431±0.046)×10-3mm2/s、(1.461±0.015)×10-3mm2/s,(p0.05)。当放疗11次时,反应组与无反应组ADC值分别为(1.874±0.313)×10-3mm2/s、(1.589±0.324)×10-3mm2/s,(p0.05)。当放疗11次时,反应组与无反应组表观扩散系数增长率△ADC11值分别为(31.54±15.573)%、(1.919±1.443)%,p0.05,反应组比无反应组表观系数增长率△ADC11值明显升高,具有统计学意义。当放疗32次时,反应组与无反应组表观系数为(2.009±0.380)×10-3mm2/s,(1.770±0.440)×10-3mm2/s,p0.05)。当放疗32次时,反应组与无反应组表观系数增长率△ADC32值分别为(34.91±15.305)%、(18.86±9.774)%,(p0.05)。当放疗11次时,△ADC11治疗反应ROC曲线下面积最大,数值为0.838,当ADC为11.5%时,判定治疗是否有效的敏感度及特异度分别为83.3%、76.9%。非线性Logistic回归分析影响食管癌放化疗敏感性的相关临床因素(性别、年龄、△ADC11及△ADC32),结果显示△ADC11是影响食管癌放化疗敏感程度的独立预后因素,其相对风险度为1.108,p0.05。结论:DWI对于评价食管鳞癌放化疗早期疗效有重要作用。△ADC11可作为预测食管鳞癌早期放化疗敏感性的最佳指标和独立预后因素。治疗前ADC值(ADC0)尚不足以作为食管鳞癌放化疗敏感性及早期疗效的预测指标。
[Abstract]:Objective: To investigate the 3.0T diffusion weighted magnetic resonance imaging (DWI) and apparent diffusion coefficient value (ADC value) in the evaluation of the curative effect of chemotherapy on advanced esophageal squamous cell carcinoma early value. Materials and methods: 31 patients with pathologically confirmed esophageal squamous cell carcinoma patients, before treatment, radiotherapy and radiotherapy 11 times 32 times for conventional MRI and DWI scanning, B = 800s/mm2 scan. The maximum level of tumor to prevail, measuring tumor size (PHI). At the end of treatment (32 treatments) as the evaluation time point responseevaluation criteria in solid tumors RECIST WHO2009 released the latest revised edition (version 1.1) to evaluate the curative effect, the patients were divided into the reaction group (CR and PR) and non response group (SD and PD). Comparative analysis before treatment response group and non response group ADC (ADC0), 11 times 32 times radiotherapy and radiotherapy response group and non response group ADC (ADC11, ADC32) and ADC values before and after treatment the rate of change (delta ADC results: according to the). 璇勪环鏍囧噯灏嗘偅鑰呭垎涓轰袱缁，

本文编号：1383477