多腔道阻抗联合pH监测对危重症患者胃食管反流的诊断价值研究

发布时间：2018-04-21 21:34

  本文选题：危重病 + 胃食管反流　； 参考：《解放军医学杂志》2016年05期

【摘要】：目的比较多腔道阻抗联合pH监测(MⅡ-pH监测)和单独pH监测两种方法对危重症患者胃食管反流(GER)的诊断价值。方法采用前瞻观察性研究方法,分析2013年7月-2014年12月间连续收入北京市海淀医院重症医学科(ICU)的住院患者。所有研究对象均行24h MⅡ-pH监测,记录并分析GER的相关参数,包括总反流次数、液体反流次数、酸性反流次数、反流暴露时间、反流清除时间等。比较MⅡ-pH监测结果中MⅡ-pH监测和单独pH监测对诊断GER的异同。结果 116例ICU住院患者中,MⅡ-pH监测识别出115例(99.1%)患者共发生5024次反流(43.28±3.96次/例,中位数34次/例,范围0~196次/例),而单独pH监测识别出54例(46.6%)患者共发生1868次酸性反流(7.66±1.65次/例,中位数0次/例,范围0~81次/例)。MⅡ-pH监测的总反流次数中位数以及液体反流次数中位数(分别为34.0和30.5次)明显多于单独pH监测的反流次数中位数(0次),差异有统计学意义(P=0.000);MⅡ-pH监测到的总反流暴露时间中位数、平均反流清除时间中位数和最大反流清除时间中位数(分别为522、10、108s)均明显长于单独pH监测(分别为5.06、2.53、3.46s),差异有统计学意义(P=0.000)。相关分析显示,单独pH监测的酸性反流次数与MⅡ-pH监测的总反流次数(r=0.119)以及液体反流次数(r=0.231)呈弱相关,而与MⅡ-pH监测的酸性反流次数无明显相关性(r=0.656)。结论在危重症患者GER的监测方法中,MⅡ-pH监测较单独pH监测更为敏感。
[Abstract]:Objective to compare the diagnostic value of multiple channel impedance combined with pH monitoring (M 鈪，

本文编号：1784182