血液净化对脓毒症患者凝血功能及免疫功能的影响

发布时间：2018-04-27 10:53

  本文选题：连续性血液净化 + 脓毒症　； 参考：《中国免疫学杂志》2016年11期

【摘要】：目的:探究连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)对脓毒症患者凝血功能及免疫功能的影响。方法:选取2012年1月至2015年1月入住新疆兵团第一师医院重症监护病房54例符合脓毒症诊断标准的患者纳入本研究。采取CBP治疗,分别在治疗前、治疗后12、24、48、72 h时,对患者持续性观察,测定其APACHEⅡ评分。收集患者不同CBP治疗时间段的血液,利用流式细胞仪检测外周血免疫细胞CD4~+/CD8~+,ELISA法检测其分泌的细胞因子IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α,凝固法检测其凝血功能指标PT、APTT、TT,免疫比浊法检测FIB。结果:脓毒症患者治疗前PT、APTT、TT和FIB含量高于健康人群,具有统计学意义(均P0.05)。CBP治疗12、24、48、72h的凝血功能指标PT、APTT、TT、FIB相比CBP治疗前显著降低(P0.05)。脓毒症患者组的CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+细胞频率较健康组明显降低(均P0.05)。CBP治疗12、24、48、72h,相比治疗前,CD3~+T、CD4~+T细胞频率逐渐升高(均P0.05)。CBP治疗12、24、48、72h的CD4~+/CD8~+比例比治疗前显著升高(均P0.05)。治疗前、CBP治疗12、24、48h的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+细胞频率低于健康组(均P0.05)。CBP治疗12、24、48、72h的IL-1、IL-6、IL-10的水平较治疗前降低(均P0.05)。CBP治疗48h、72h的TNF-α的水平较治疗前显著降低(均P0.05)。治疗前、CBP治疗12、24、48h的IL-1的水平高于健康组(均P0.05)。治疗前、CBP治疗12、24、48、72h的IL-6、IL-10的水平高于健康组(均P0.05)。治疗前、CBP治疗12、24h的TNF-α水平显著高于健康组(均P0.05)。CBP治疗12、24、48、72 h的APACHEⅡ评分与治疗前比较均显著降低(均P0.05)。结论:连续性血液净化能够通过清除血液中炎症因子,增强机体免疫功能,对改善脓血症患者的病情有一定帮助。
[Abstract]:Aim: to investigate the effect of continuous blood purification (CBP) on coagulation and immune function in septic patients. Methods: from January 2012 to January 2015, 54 patients who met the criteria for diagnosis of sepsis in intensive care unit of Xinjiang first Division Hospital were included in this study. The patients were treated with CBP. The APACHE 鈪，

本文编号：1810442