鲍曼不动杆菌血流感染136例临床分析

发布时间：2018-09-04 11:35

【摘要】：目的探讨鲍曼不动杆菌血流感染的临床特点。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2007年4月-2015年4月136例鲍曼不动杆菌血流感染患者的基础疾病、细菌药敏结果、血培养时的体温、血常规、深静脉置管、治疗及转归。结果 136例患者均有至少一项基础疾病,多数基础疾病为恶性血液病、恶性实体肿瘤、创伤、急慢性胰腺炎等。病程中体温正常12例(8.8%),发热119例(87.5.%),低温5例(3.7%);白细胞减少36例(26.5%),中性粒细胞减少28例(20.6%),其中粒细胞缺乏者19例。136例患者所获细菌的药敏结果中对阿米卡星的敏感率最高(36.8%),其次为头孢哌酮-舒巴坦(31.6%)、亚胺培南(30.1%)。136例患者中分离的鲍曼不动杆菌多重耐药24株(17.6%),广泛耐药及全耐药77株(56.6%)。48例患者在血培养前有深静脉置管,其中有38例导管血培养鲍曼不动杆菌阳性;血培养阳性后均根据药敏结果选用相应药物治疗,主要有头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南。死亡27例(19.9%),因病情较重而放弃治疗者30例(22.1%),好转79例(58.1%)。结论本次结果显示,基础疾病、深静脉置管及粒细胞缺乏是引起鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素,发热是其常见症状及预警信号,且治疗困难、预后较差。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of blood stream infection of Acinetobacter baumannii. Methods 136 patients with Acinetobacter baumannii blood stream infection from April 2007 to April 2015 in the first affiliated Hospital of Suzhou University were retrospectively analyzed. The results of bacterial drug sensitivity, body temperature during blood culture, blood routine, deep vein catheterization, treatment and outcome were analyzed retrospectively. Results 136 patients had at least one basic disease, most of which were hematologic malignancies, malignant solid tumors, trauma, acute and chronic pancreatitis. In the course of the disease, the body temperature was normal in 12 cases (8.8%), fever in 119 cases (87.5%), hypothermia in 5 cases (3.7%), leukopenia in 36 cases (26.5%), neutropenia in 28 cases (20.6%), and susceptibility to amikacin in bacterial susceptibility results of 19 cases (.136 cases) with granulocytosis. The highest rate was Cefoperazone-sulbactam (31.6%), imipenem (30.1%) .There were 24 strains (17.6%) of Acinetobacter baumannii multidrug resistance, 77 strains (56.6%) of extensive drug resistance and total drug resistance. 48 patients had deep vein catheterization before blood culture. Among them 38 cases were positive for Acinetobacter baumannii in ductal blood culture and cefoperazone-sulbactam and imipenem were selected according to the results of drug sensitivity after positive blood culture. 27 cases (19.9%) died, 30 cases (22.1%) gave up treatment because of serious illness, 79 cases (58.1%) improved. Conclusion the results showed that the underlying diseases, deep vein catheterization and granulocyte deficiency were the risk factors for the blood stream infection of Acinetobacter baumannii. Fever was the common symptom and early warning signal, and the treatment was difficult and the prognosis was poor.
【作者单位】： 苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科;
【分类号】：R446.5

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：2221974