综合护理干预对改善普外科患者情绪状态以生活质量的效果评价（2016年15期）

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综合护理干预对改善普外科患者情绪状态以生活质量的效果评价（2016年15期）

2016-7-29 17:45:29      点击：

【作者】车绪梅；
【机构】肥城矿业中心医院；
【摘要】目的分析和研究综合护理干预在普外科患者治疗过程中的价值和意义。方法按照随机数字表的方法选取100例于2015年1月至2016年1月来我院普外科治疗的患者作为观察对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组各50例,入组所有患者均常规给予一般护理,而试验组患者同时给予综合护理干预,比较不同护理方案疗效差异。结果经过研究发现,试验组和对照组患者均取得一定护理效果,但试验组组患者更占优势,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普外科患者在治疗过程中实施综合护理干预,有助于提高患者治疗效果,增加患者对护理质量的满意度,减少矛盾发生,效果显著,值得推广。
【关键词】普外科；综合护理干预；情绪生存质量；

0　引言　　
普外科患者往往病情重且复杂，手术治疗的几率大，很容易给患者造成心理压力以及负面情绪，影响临床疗效。对于这样的患者应用科学的护理方法，不仅能够改善患者的悲观情绪，增强其战胜疾病的信心，而且有助于提高患者的生活质量和治疗效果，促进患者康复[1]。目前临床应用的护理方式以及内容多是由护理人员根据以往的工作经验以及自我判断进行实施，，实证证据不足。近几年随着询证护理在临床应用以及推广，将科学的、明智的、审慎的护理活动应用到实践护理计划中并根据临床经验来制定决策，有助于为临床护理工作提供设计依据[2]。传统的以经验为主的护理模式正逐步被询证护理的综合护理干预模式所取代。我院普外科对部分就诊的患者在治疗过程中实施综合护理干预，取得了令人满意的效果。现将结果报道如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料。
按照随机数字表的方法选取100例于2015年1月至2016年1月来我院普外科治疗的患者作为观察对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组各50例。试验组患者中包括男性和女性患者各为25例；患者年龄25~70岁，平均（40.5±6.5）岁；其中肝胆疾病患者20例，胃肠疾病患者30例。对照组患者中男性和女性患者分别为28例、22例；患者年龄25~68岁，平均（40.3±6.6）岁；其中肝胆疾病患者32例，胃肠疾病患者18例。此次研究经过医院伦理委员会讨论通过，患者及家属签订知情同意书。两组患者在年龄、男女构成比例疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05）。
1.2　方法。
入组所有患者均常规给予一般护理，，包括遵医嘱用药，监测血压、心率、体温等。而试验组患者同时给予综合护理干预，具体为：一是进行术前心理护理：护理人员在患者入院后要积极和患者进行交流与沟通，明确患者心里的担忧，向患者介绍疾病的相关知识，对患者及家属存在的疑虑要积极解答，减轻患者的心理顾虑，同时列举一些正性案例讲给患者听，帮助患者消除负面情绪，建立战胜疾病的自信心。二是围手术期间进行护理：要密切观察患者各项基本生命指标的变化情况，同时保持病房内处于适宜的温度和湿度，尽量创造温馨、安静的住院环境，保证患者能够以饱满的精神状态实施手术。三是对术后疼痛进行护理：多数手术患者术后会出现不同程度的疼痛，除了给予常规的镇痛药物外，护理人员要引导患者及时调整体位和呼吸方式，以减轻患者疼痛，同时也可以依靠电视剧或者音乐来转移患者注意力以减轻患者疼痛。四是对并发症的护理：术后护理人员要密切观察患者的刀口情况，定时换药，尽量减少感染等并发症的发生。
1.3　观察指标。
按照HAMA量表的要求评价患者的焦虑状态，其中8分以下表示无焦虑，9~19分表示轻度焦虑，20~34分表示中度焦虑；超过34分为重度焦虑。应用SDS(抑郁自评量表)评价患者的抑郁状态，涉及20项内容，将得分相加并X1.25即为标准分，其中低于35分为正常，35~49分为轻度抑郁，50~69分为中度抑郁，超过70分为重度抑郁。应用SF-36(简明健康调查问卷)评估患者的生活治疗，共包括生理功能、生理职能、健康状况等内容。
1.4　统计学处理。
运用SPSS19.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P＜0.05表示比较差异有统计学意义。
2　结果
2.1　试验组和对照组患者生活质量评分对比分析。经过研究发现，试验组患者生活质量各项评分和对照组相比均明显提高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2　试验组和对照组情绪状态评分对比。经过研究发现，对照组患者的HAMA、SDS评分分别为（12.6±3.1）、（42.4±10.3），而试验组患者的HAMA、SDS评分分别为（8.5±2.0）、（34.3±9.3），试验组患者评分更占优势，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3　讨论　　
普外科患者病情重、手术风险大，因此很容易加大患者的心理压力并诱发焦虑、恐惧等不良情绪。综合护理干预通过对患者进行术前和术后的各种危险因素进行干预和清除，有助于患者加深对疾病的了解，消除其恐惧心理，通过进行心理、围手术期以及术后干预，促进了患者的生活质量。此次研究显示试验组患者其术后焦虑及抑郁情绪评分和对照组患者相比明显降低，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者生活质量各项评分和对照组相比均明显提高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明综合护理干预优势明显。综合护理干预以科学数据为依据，在对患者全面了解的基础上通过心理、生理的评估内容制定出护理干预，更能满足患者的需求。
总之，对普外科患者实施综合护理干预，有助于稳定患者的情绪，帮助其建立战胜疾病信心，提高其生活质量，效果显著，值得推广和应用。
参考文献
[1]　高春玲．护理干预在肠造口术患者中的临床价值分析[J].河南医学研究，2014，23(7):145-147．
[2]　赵素敏.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价[J].护士进修杂志，2013，28(3):233-235．

[3]　丁艳丽.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价[J].医学信息，2013，(23):338-338．

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