产NDM-l肺炎克雷伯菌引起的新生儿感染及其同源性检测

发布时间：2018-12-10 13:39

【摘要】：目的调查对碳青霉烯酶类抗菌药物耐药肺炎克雷伯菌的分子机制及其同源性,为新生儿感染的预防和监测提供参考依据。方法 5株肺炎克雷伯菌分离自2015年1-2月新生儿病房患儿吸痰标本;用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact系统对细菌进行鉴定和药敏;菌株产碳青霉烯酶的筛选是采用改良Hodge和金属酶试验;PCR和产物测序法检测以及确认菌株携带的超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶和碳青霉烯酶耐药基因;脉冲场凝胶电泳分析细菌的同源性;质粒接合试验分析质粒的特性。结果除了氨曲南以外,5株肺炎克雷伯菌对二、三代头孢菌素和碳青霉烯类抗菌药物均耐药,且Hodge试验和金属酶试验均呈现阳性;每一株菌均携带blaNDM-1、blaCMY-6和blaDHA-1基因;脉冲场凝胶电泳显示5株菌的带型完全相同;质粒接合试验显示供体菌将携带blaNDM-1的质粒成功转移到受体菌。结论经检索,携带blaNDM-1、blaCMY-6和blaDHA-1基因的肺炎克雷伯菌在新生儿中的聚集流行为国际上首次报道,应加强医院感染的监测、预防和控制。
[Abstract]:Objective to investigate the molecular mechanism and homology of Klebsiella pneumoniae resistant to carbapenem in order to provide reference for the prevention and monitoring of neonatal infection. Methods five strains of Klebsiella pneumoniae were isolated from the sputum samples of newborns in January and February 2015, and the bacteria were identified and drug sensitive by VITEK-2Compact system. The screening of carbapenem producing strains was carried out by modified Hodge and metal enzyme tests, PCR and product sequencing methods were used to detect and identify the extended-spectrum 尾 -lactamases, AmpC enzymes and carbapenem resistance genes carried by the strains. The homology of bacteria was analyzed by pulsed field gel electrophoresis, and the plasmids were analyzed by plasmids binding test. Results except for aztreonam, 5 strains of Klebsiella pneumoniae were resistant to the second and third generation cephalosporins and carbapenes, and both Hodge test and metalloenzyme test were positive. Each strain carried blaNDM-1,blaCMY-6 and blaDHA-1 genes, five strains showed identical bands by pulsed field gel electrophoresis, and the plasmid conjugation test showed that the plasmid carrying blaNDM-1 was successfully transferred to the recipient bacteria. Conclusion it is the first international report that Klebsiella pneumoniae carrying blaNDM-1,blaCMY-6 and blaDHA-1 genes has been reported for the first time in the world. The surveillance, prevention and control of nosocomial infection should be strengthened.
【作者单位】： 青岛大学医学院;青岛大学附属医院检验科;
【基金】：山东省科技攻关基金资助项目(2009GG10002057) 青岛开发区重点科技发展基金资助项目(2013-1-82)
【分类号】：R446.5;R440

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