ICU护士口腔护理预防呼吸机相关性肺炎知信行现状及影响因素研究

发布时间：2018-12-27 10:29

【摘要】：目的：调查山东省济南市三级甲等医院ICU护士口腔护理预防VAP的知识、态度、行为现状,分析影响ICU护士口腔护理预防VAP的主要因素及ICU护士目前工作中常采用的口腔护理方法,根据实际存在具体情况提出培训建议,以期为开展ICU护士口腔护理预防VAP的培训教育提供理论依据,提高ICU护士行为依从性,为气管插管患者提供高质量的口腔护理奠定基础。方法：采用随机抽样方法,于2013年9月～10月对山东省济南市三级甲等医院ICU的临床护士240名进行问卷调查。问卷内容包括ICU护士的人口学特征、ICU护士的教育培训现状、气管插管患者的口腔护理方法、口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的知识、态度、行为现状,共3个维度,28个条目。利用Epidata3.1软件建立数据库,SPSS17.0软件包进行统计分析。采用描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析、多元线性回归分析进行统计学处理。结果： 1、ICU护士口腔护理预防VAP知识满分为24分,总均分为18.46±1.77分；态度得分满分为30分,总均分为22.56±3.42分；行为得分满分为30分,总均分为26.90±2.10分。 2、被调查者口腔护理预防VAP的知识、态度、行为之间呈正相关,相关系数分别为0.17、0.44、0.15,差异有统计学意义(P0.01)。 3、单因素分析结果表明：不同科室的ICU护士知识、态度、行为得分不同,差异有统计学意义(P0.01)；不同学历、不同培训次数的ICU护士口腔护理预防VAP知识得分有统计学意义(P0.05),态度、行为得分差异无统计学意义(P0.05)；不同工作年限ICU护士口腔护理预防VAP态度、行为得分有统计学意义(P0.05),但知识得分无统计学意义(P0.05)。 4、多元线性回归分析结果表明：工作年限和ICU工作年限进入知识回归方程,它们能解释知识总分47%的变异量；科室和其经济收入进入态度回归方程,它们能解释态度总分14%的变异量；科室及其年龄进入行为回归方程,它们能解释行为总分11%的变异量。 5、被调查者为气管插管患者常选用的口腔护理方法：超过1/3的ICU护士选择0.9%Nacl棉球擦拭；11.7%和13%的ICU护士为口插管、气管切开患者选择0.12%洗必泰冲洗,而对于鼻插管患者,没有护士选择0.12%洗必泰冲洗；仅有5%的护士选择电动牙刷。 6、被调查者认为无法为气管插管患者进行口腔护理的原因为：工作中没有充足的时间为患者进行口腔护理147(63.9%)；护理人员短缺145(63%)；害怕病人出现病情变化118(51.3%)；没有更好的口腔护理设备70(30.4%)。 7、被调查ICU护士中有20.8%未参加过VAP培训,参加培训的ICU护士知识来源的主要途径：教育培训196(85.6%)、网络35(15.2%)、与其他人交流35(15.2%)、书报杂志16(7.0%)。主要培训方式：讲座184(80%)、会议93(40.4%)、现场操作培训91(39.6%)。结论： 1、通过本次调查发现,ICU护士口腔护理预防VAP的知识缺乏,态度、行为待于进一步提高,ICU护士沿用陈旧的口腔护理方式,工作中缺乏评判性思维方式,没有树立正确的循征护理观念。 2、 ICU护士口腔护理预防VAP的知识掌握越好,态度越积极,口腔护理预防VAP的行为依从性越好。 3、影响ICU护士口腔护理预防VAP知识方面的因素主要为：工作年限、ICU工作年限；态度方面的因素主要为：科室、经济收入；行为方面的因素主要为：科室和年龄。 4、影响ICU护士口腔护理预防VAP的行为依从性原因是多方面的,改善其依从性需要从多方面出发,离不开科室管理、人力资源配置、个人努力和医院的重视,在提高知识、态度行为的同时,医院管理者要为ICU配备先进的口腔护理设备。 5、目前适用于临床的教育培训方式为理论、实践交叉培训课程,然而本次调查结果发现超过1/5的护士没有参加VAP相关知识培训,参加VAP培训的护士中只有2/5的护士有现场操作培训的经历,医院及科室管理者应建立统一、规范的培训标准,加强培训力度,注重培训效果,使ICU护士树立坚定的信念,改善其行为依从性。
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【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.78

【参考文献】