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老年人能力评估量表的研制和初步应用研究

发布时间:2017-03-16 05:00

  本文关键词:老年人能力评估量表的研制和初步应用研究,由笔耕文化传播整理发布。


【摘要】:[研究目的]1.研制一套适合我国国情的老年人能力评估量表,为科学、规范评估老年人能力状况提供可靠的工具。2.在编制量表过程中,对养老机构老年人进行整群抽样,描述养老机构老年人的能力现状,分析老年人影响老年人能力水平的影响因素。[研究方法]1.以国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF)理论为依据,进行概念界定。2.通过文献法、开放式访谈构建量表条目池,根据条目池选用国内外公开发行的相关量表形成量表初表,进行专家咨询。3.预实验-采用整群抽样,对两所养老机构200位老年人进行评估,使用SPSS 23.0统计软件对数据进行统计和分析,采用描述性统计分析、离散程度、相关系数法、项目分析从敏感性、独立性、代表性、区分性角度筛选条目,结合专家意见确定是否保留条目。4.对量表结构进行探索性因子分析,形成量表概念框架,分析量表的结构效度和信度。5.采用德尔菲专家咨询,对探索性因子分析后的因子命名、和条目进行修正,形成正式量表。6.大样本实验,采用整群抽样方法,共抽取包括南京市5家养老机构三百名老人。一个月后随机抽取30名老人进行重测。采用验证性因子分析和Cronbach's alpha系数检测量表的效度和信度,并对老年人能力状况进行描述。[研究结果]1.《老年人能力评估量表》包括4个因子,分别命名为自理和活动能力、精神状态、感知觉和情感、社会参与和支持,共计27个条目,累计贡献率77.036%。因子分析:Kaiser-Meyer-Olkin (KMO)值为0.961, Barlett球形检验值为10405.793(df=561,P0.001)。2.德尔菲专家函询积极系数为100%,权威系数为0.87,专家意见的Kendall协调系数(W)分别为0.319和0.440,差异具有统计学意义(P0.05)。3.量表分析:3.1量表信度3.1.1 Cronbach's alpha系数:总量表的内部一致性信度为0.964,各维度为0.677-0.972.3.1.2重测信度:量表的重测信度为0.950,各维度为0.696-0.959。3.2量表效度3.2.1结构效度:采用探索性因子分析和德尔菲专家咨询考察量表的效度,并用验证性因子分析验证,主要的拟合指数(x2/df=1.770,RMESEA=0.062,GFI=0.804, AGFI=0.844, NFI =0.903, RFI=0.887, EFI=0.956、TLI=0.948、CFI=0.955),表明该模式拟合度良好,具有较好的结构效度。3.2.2内容效度:统计分析量表条目的内容效度(Item-levelCVI, I-CVI)和量表的内容效度(Scale-level CVI, S-CVI).量表条目内容效度(I-CVI)为0.88-1.00,表示量表条目内容效度较优。量表内容效度S-CVI分为全体一致S-CVI (S-CVI/UA, universial agreement)和平均S-CVI (S-CVI/Ave)。本研究量表S-CVI/UA百分比为100%,大于百分之八十,表明量表内容效度较好。S-CVI/Ave用量表所有条目I-CVI均数表示,量表的S-CVI/Ave值为0.9670.9,达到要求。4.老年人能力评估结果表明:能力损伤前几项为自理和活动能力和精神状态。5.老年人能力状况相关性分析,经调查发现,老年人能力状况年龄、所患慢性病有关,高龄老人和慢性病患病种类多的老人能力水平下降较快。[研究结论]1.《老年人能力评估量表》包括4个维度、27个条目池。2.本量表具有良好的信度和效度,可以做为老年人能力评估的工具。
【关键词】:老年人 能力 评估 ICF
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R473.5
【目录】:
  • 摘要9-11
  • Abstract11-14
  • 缩略词14-15
  • 第一部分 前言15-21
  • 1 研究背景15-18
  • 1.1 我国老龄化现状15
  • 1.2 国内外长期照护系统中老年人评估工具15-18
  • 1.3 基于国内外现状的思考18
  • 2 研究目的、内容和意义18-19
  • 2.1 研究目的18
  • 2.2 研究内容18
  • 2.3 研究意义18-19
  • 3 技术路线19-21
  • 第二部分 文献回顾21-26
  • 1 概念界定21-22
  • 1.1 能力(ability)21
  • 1.2 失能/残疾(disability)21-22
  • 1.3 身体功能22
  • 1.4 身体结构22
  • 1.5 活动22
  • 1.6 参与22
  • 1.7 环境因素22
  • 2 ICF模式22-24
  • 2.1 ICF背景22
  • 2.2 ICF理论框架22-24
  • 3 ICF的应用研究24-26
  • 3.1 ICF的应用领域24
  • 3.2 ICF的具体应用24-26
  • 第三部分 研究对象和方法26-34
  • 1 研究养老机构老年人ICF能力相关组合26-28
  • 1.1 文献法26
  • 1.2 开放式访谈26-27
  • 1.3 初步形成老年人能力评估条目池27-28
  • 1.4 专家咨询28
  • 2 形成老年人能力评估量表初表28-30
  • 2.1 形成初表28-29
  • 2.2 专家咨询修改29-30
  • 2.3 确定量表计分方式30
  • 3 预实验-初步应用量表并评价30-31
  • 3.1 研究目的和对象30
  • 3.2 统计方法30-31
  • 4 专家咨询31-32
  • 4.1 研究目的31
  • 4.2 函询专家选择31
  • 4.3 确定专家人数31
  • 4.4 编制专家函询问卷31-32
  • 4.5 指标修改标准32
  • 4.6 方法32
  • 4.7 统计分析32
  • 4.8 函询结果32
  • 5 大样本调查32-34
  • 5.1 研究目的32
  • 5.2 研究对象32
  • 5.3 样本量32
  • 5.4 抽样策略32
  • 5.5 评估方法32-33
  • 5.6 资料分析33-34
  • 第四部分 研究过程和结果34-63
  • 1 预实验34-49
  • 1.1 频数分布34-37
  • 1.2 变异系数37-40
  • 1.3 相关分析-Spearman等级相关系数40-42
  • 1.4 区分度分析42-45
  • 1.5 量表条目初步筛选结果45-46
  • 1.6 效度检验-探索性因子分析46-49
  • 1.7 信度检验49
  • 2 德尔菲专家函询49-54
  • 2.1 专家一般情况49-50
  • 2.2 专家积极系数50
  • 2.3 专家权威系数50-51
  • 2.4 专家意见集中程度和变异度51-53
  • 2.5 专家的协调程度53-54
  • 2.6 指标筛选结果54
  • 3 大样本检验54-59
  • 3.1 量表信度54-55
  • 3.2 量表效度55-59
  • 4 老年人能力状况一般现状59-63
  • 4.1 一般资料59
  • 4.2 描述性分析59-63
  • 第五部分 讨论63-71
  • 1 量表条目的分析与筛选63-64
  • 1.1 “意识状态”和“自杀”63
  • 1.2 睡眠功能63
  • 1.3 “站起”63-64
  • 1.4 “理财能力”、“购物”64
  • 1.5 “解决问题”64
  • 1.6 “做家务”64
  • 2 老年人能力评估量表初次信效度检验64-65
  • 2.1 效度65
  • 2.2 信度65
  • 3 老年人能力评估理论模型的建立65-66
  • 4 本研究采用德尔菲法的科学性66
  • 5 老年人能力评估量表第二次信度和效度检验66-69
  • 5.1 效度检验67
  • 5.2 信度检验67-68
  • 5.3 验证性因子分析中修正模型指标68-69
  • 6 《老年人能力评估量表》研制的科学性69
  • 7 南京市养老机构老年人能力现状分析69-71
  • 第六部分 结论71-72
  • 参考文献72-77
  • 综述 我国老年人评估和分级照护研究进展77-82
  • 参考文献80-82
  • 附录82-131
  • 附件1:访谈知情同意书82-83
  • 附件2:ICF等级结构图83-84
  • 附件3:以能力研究目的的ICF等级结构图84-85
  • 附件4:老年人能力评估量表条目池85-95
  • 附件5:老年人能力评估量表(初表)95-108
  • 附件6:专家函询问卷-第一轮108-118
  • 附件7:专家函询问卷-第二轮118-125
  • 附件8:老年人能力评估量表125-131
  • 攻读硕士学位期间取得的学术成果131-132
  • 致谢132

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本文编号:251324

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