电话、短信随访对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响

发布时间：2017-03-16 19:04

  本文关键词：电话、短信随访对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察电话及短信不同的干预方式对哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性及治疗效果的影响。方法:选取于我院儿童哮喘专家门诊就诊的中度支气管哮喘儿童120例,以往均未经过规范化治疗。采取随机化数字表,随机分为3组:电话和短信组:该组患儿自初诊日期开始发送短信,提示其及时吸入药物,同时于治疗的第1周、4周、12周电话通知其复诊。短信组:自初诊日期开始发送短信,提示其及时吸入药物,并于每次就诊时告知其下次复诊时间。对照组:该组患儿仅在初诊及复诊时给予用药常规指导,告知其下次复诊的时间。3组患儿均给予干粉装置吸入药物,用药常规指导,进行为期12周的观察,并行哮喘控制水平评估,同时行肺功能(包括FVC、FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%)测定。比较3组患儿吸入药物治疗的依从性,治疗后哮喘控制水平及肺功能测定结果。结果:(1)依从性情况:电话和短信组37例患儿依从率为86.49%,与短信组、对照组相比差异均有统计学意义(χ2=7.862,P0.01;χ2=28.497,P0.01)。短信组32例患儿依从率56.25%,与对照组相比差异有统计学意义(χ2=8.215,P0.01)。对照组患儿依从率较低。(2)临床控制情况:3组哮喘患儿治疗12周后,电话和短信组总有效率为94.59%,与短信组、对照组相比差异有统计学意义(χ2=9.430,P0.01;χ2=28.767,P0.01);短信组总有效率为75%,与对照组相比差异有统计学意义(χ2=9.646,P0.01)。(3)肺功能测定情况:(1)吸入激素治疗12周后,3组患儿肺功能指标均较治疗前有所好转,其中电话和短信组及短信组好转明显,治疗前后差异有统计学意义(P0.05),对照组患儿肺功能指标虽有改善,但治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。(2)3组哮喘患儿治疗后反应大气道肺功能指标比较,电话和短信组明显好于对照组(P0.01),电话和短信组好于短信组,但差异无统计学意义(P0.05),短信组好于对照组差异有统计学意义(P0.01)。(3)3组患儿治疗后反应小气道的肺功能指标比较,电话和短信组好于短信组及对照组,差异有统计学意义(P0.01);短信组好于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(4)患儿依从性差的原因主要以担心吸入激素的不良反应、认为用药后病情治愈停药、各种原因的遗忘多见,其次还有嫌治疗繁琐漫长、未掌握正确的吸入技术及其他原因。结论:电话和短信同时干预的方式及仅给予短信处理的方式均可不同程度的提高哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗的依从性,其中电话和短信同时干预的方式能更好的提高哮喘患儿吸入激素治疗的依从性,提高哮喘控制水平、改善肺功能、提高生活质量,为更好的预防和治疗儿童哮喘提供临床经验。
【关键词】：支气管哮喘 儿童 依从性 糖皮质激素 随访
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.72
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 对象与方法11-17
• 1.1 研究对象11-12
• 1.2 研究工具12-14
• 1.3 研究方法14
• 1.4 判定标准和肺功能测定的质控14-16
• 1.5 统计学处理16-17
• 第二章 结果17-21
• 2.1 3组哮喘患儿一般情况的比较17
• 2.2 3组哮喘患儿吸入糖皮质激素依从性比较17-18
• 2.3 3组哮喘患儿哮喘控制水平的比较18
• 2.4 3组哮喘患儿治疗前后肺功能变化水平18-19
• 2.5 3组哮喘患儿治疗后反应大气道肺功能指标的比较19
• 2.6 3组哮喘患儿治疗后反应小气道肺功能指标的比较19-20
• 2.7 哮喘患儿用药依从性差的原因分析20-21
• 第三章 讨论21-25
• 第四章 结论25-26
• 参考文献26-29
• 综述29-40
• 综述参考文献36-40
• 攻读学位期间的研究成果40-41
• 致谢41-43

【参考文献】

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1 郭惠娟;钟明;叶旭辉;郎新玲;王文明;江美芳;;儿童支气管哮喘的药学服务及临床效果分析[J];儿科药学杂志;2016年01期

2 刘传合;洪建国;尚云晓;孙王君;多力坤·木扎帕尔;扇敏娜;高云;任筱，

本文编号：252184