心理护理对我国PCI住院患者焦虑情绪干预效果的系统评价

发布时间：2017-03-16 20:07

  本文关键词：心理护理对我国PCI住院患者焦虑情绪干预效果的系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 系统评价心理护理对我国PCI住院患者焦虑情绪的干预效果，为循证实践提供有效证据。在总结心理护理方案的基础上，构建PCI住院患者焦虑情绪的心理干预模式，优化心理护理的临床实践流程。 方法： 遵循Cochrane系统评价指导手册进行研究。计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术文献总库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台、Cochrane图书馆、PubMed数据库、EBSCO数据库中的综合学科参考类全文数据库中(Academic Search Complete,ASC)，公开发表的心理护理对我国PCI住院患者焦虑情绪干预效果的随机或半随机临床对照试验，检索时间限定为2009年1月1日至2013年12月31日。依据制定的标准，筛选文献、评价文献质量、提取文献资料，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。 结果： 1.最终纳入27篇文献，2457名患者进入分析。27篇文献分为3个亚组其中认知行为疗法4篇，音乐治疗6篇，综合心理干预17篇。 2.认知行为疗法的干预效果认知行为疗法组PCI患者SAS差值，术前[WMD=9.56，95%CI [3.99,15.14]，Z=3.36(P=0.0008)]，术后1天[WMD=6.15，95%CI [4.02,8.28]，Z=5.65(P 0.00001)]，术后3天[WMD=9.25，95%CI [6.90,11.60]，Z=7.72(P 0.00001)]，术后5天[WMD=7.71，95%CI [5.44,9.98]，Z=6.65(P 0.00001)]。 3.音乐治疗的干预效果音乐治疗组PCI患者STAI差值[WMD=8.29，95%CI [3.65,12.93]，Z=3.50(P=0.0005)]。音乐治疗组PCI患者SAS差值[WMD=8.79，95%CI [6.42,11.15]，Z=7.27(P 0.00001)]。音乐治疗组PCI患者的心率指标差值[WMD=8.60，95%CI [3.59,13.61]，Z=3.36(P=0.0008)]，收缩压指标差值[WMD=16.51，95%CI [6.41,26.60]，Z=3.21(P=0.001)]。 4.综合心理干预的效果综合心理干预组PCI患者SAS差值，术前[WMD=7.58，95%CI [4.59,10.56]，Z=4.97(P 0.00001)]；术日[WMD=6.44，95%CI[4.60,8.27]，Z=6.87(P 0.00001)]；术后[WMD=10.36，95%CI [9.52,11.20]，Z=24.09(P 0.00001)]；干预后[WMD=8.35[6.69,10.01]，Z=9.88(P 0.00001)]。综合心理干预组PCI患者HAMA差值，术后[WMD=4.68，95%CI[2.43,6.94]，，Z=4.06(P 0.0001)]。 结论： 1.目前心理护理对我国PCI住院患者焦虑情绪干预效果的研究，在研究设计上，心理护理方案类型多，内容交叉重叠；方法学质量中等；尚缺少大样本、代表性强的研究。心理护理能够降低PCI住院患者的焦虑水平，并对患者生理指标的改善显示出一定的积极效应。 2.心理护理能够降低PCI住院患者的焦虑情绪。认知行为疗法，能够降低PCI患者术前、术后1天、术后3天、术后5天的焦虑水平，但其对PCI患者术前焦虑的干预效果，尚需进一步研究；音乐治疗，能够降低PCI患者术后的焦虑水平，但其对PCI患者生理指标的干预效果，以及STAI量表的评价结果，尚需验证；综合心理干预，能够降低PCI患者术日、术后、干预后的焦虑水平，但其对PCI患者术前焦虑情绪的干预效果，尚需临床研究加以验证。 3.以本研究结果为依据，构建PCI住院患者焦虑情绪的心理护理模式，将心理护理的基本方法进行提炼，增强了心理护理的可操作性，以期为心理护理的临床实践工作提供指导。
【关键词】：心理护理 经皮冠状动脉介入 焦虑 系统评价
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 英文缩写概表12-13
• 第1章 引言13-19
• 1.1 经皮冠状动脉介入治疗介绍13-14
• 1.1.1 核心概念13
• 1.1.2 经皮冠状动脉介入治疗现状13-14
• 1.2 PCI 患者焦虑情绪介绍14-16
• 1.2.1 核心概念14
• 1.2.2 PCI 患者焦虑情绪现状14
• 1.2.3 PCI 患者焦虑情绪的相关因素14-15
• 1.2.4 PCI 患者焦虑情绪的危害15-16
• 1.3 心理护理介绍16-17
• 1.3.1 核心概念16
• 1.3.2 心理护理在 PCI 患者焦虑情绪中的应用16-17
• 1.4 系统评价介绍17-19
• 1.4.1 核心概念17
• 1.4.2 循证理念的发展17-18
• 1.4.3 系统评价与循证实践18-19
• 第2章 资料与方法19-25
• 2.1 构建系统评价19
• 2.1.1 提出问题19
• 2.1.2 研究目的19
• 2.2 文献检索策略19-20
• 2.2.1 制定检索策略的步骤19-20
• 2.2.2 中英检索词20
• 2.2.3 检索数据库20
• 2.3 文献纳入排除标准20-21
• 2.3.1 文献纳入标准20-21
• 2.3.2 文献排除标准21
• 2.4 文献筛选步骤21-22
• 2.5 文献质量评价22-23
• 2.6 文献资料提取23
• 2.7 文献资料分析23-24
• 2.8 统计分析24-25
• 第3章 结果25-41
• 3.1 文献筛选概况25-26
• 3.2 纳入文献概况26-27
• 3.3 PCI 患者焦虑情绪评估量表27-28
• 3.3.1 焦虑自评量表(SAS)27
• 3.3.2 汉米尔顿焦虑量表( HAMA)27-28
• 3.3.3 状态-特质焦虑量表（STAI）28
• 3.4 文献方法学质量评价28-30
• 3.4.1 认知行为疗法28-29
• 3.4.2 音乐治疗29
• 3.4.3 综合心理干预29-30
• 3.5 心理护理的效果评价30-41
• 3.5.1 认知行为疗法干预的效果评价30-32
• 3.5.2 音乐治疗干预的效果评价32-36
• 3.5.3 综合心理干预的效果评价36-41
• 第4章 讨论41-48
• 4.1 纳入文献的方法学质量41
• 4.2 认知行为疗法在 PCI 住院患者焦虑情绪中的应用41-42
• 4.3 音乐治疗在 PCI 住院患者焦虑情绪中的应用42-44
• 4.4 综合心理干预在 PCI 患者焦虑情绪中的应用44-46
• 4.5 PCI 住院患者焦虑情绪的心理干预模式46-47
• 4.6 局限性及未来研究的启示47-48
• 第5章 结论48-49
• 参考文献49-55
• 附录55-56
• 作者简介及攻读学位期间所取得的科研成果56-57
• 致谢57

  本文关键词：心理护理对我国PCI住院患者焦虑情绪干预效果的系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：252277