脑卒中住院患者与家属疾病不确定感及其影响因素研究

发布时间：2017-03-17 09:01

  本文关键词：脑卒中住院患者与家属疾病不确定感及其影响因素研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：脑卒中是临床常见的脑血管疾病,具有迁延不愈、易复发且预后较差等特点,患者常伴有较重的身体功能、情感和社会行为障碍。在长期治疗和康复过程中,反复发作逐渐加重的病情、复杂的维持治疗、艰难的康复锻炼等都可能使患者及其家属容易产生疾病不确定感。疾病不确定感不仅会影响患者坚持治疗的决心,增加其心理压力和负性情绪,导致生活质量的下降,同时也会降低家属的心理社会适应能力,使得他们的照护能力和质量降低,影响患者康复的同时也会降低自己的生活质量。因此,本研究以脑卒中住院患者和家属为研究对象,全面系统的了解患者和家属的疾病不确定感现状,并对其疾病不确定感的影响因素进行深入探讨,明晰二者之间的关系,为科学制定疾病不确定感的早期干预措施提供实证依据。目的:1.了解脑卒中住院患者与家属的疾病不确定感状况,探究其影响因素。2.明晰脑卒中住院患者和家属特征对双方疾病不确定感的相互影响,为疾病不确定感的早期干预提供理论参考。方法:以西安市两所综合医院的脑卒中住院患者和家属为研究对象,采用患者和家属一般资料调查表、疾病不确定感患者及家属量表(MUIS-A、MUIS-FM)、日常生活能力指数量表(BI)、状态焦虑问卷(S-AI)、自评抑郁量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)为研究工具,开展现况调查并分析患者及其家属的疾病不确定感现状和影响因素,探讨患者和家属特征对双方疾病不确定感的相互影响。应用SPSS 17.0软件包进行统计分析,统计方法包括独立样本t检验、方差分析、Pearson相关性分析、多元逐步回归等。以P0.05表示具有统计学意义。结果:1.脑卒中住院患者和家属的疾病不确定感水平脑卒中患者普遍存在疾病不确定感,平均分为(74.37±9.22)分,其中95.2%的患者疾病不确定感处于中等水平、2.9%处于高水平,脑卒中患者疾病不确定感的首要来源是对疾病症状的不明确性。脑卒中患者家属在照护过程中也普遍存在疾病不确定感,平均分为(90.83±9.08)分,97.8%的家属疾病不确定感处于中等水平,其疾病不确定感的主要来源是不能预测疾病的过程和预后情况,以及不明确疾病的症状两方面。2.脑卒中住院患者和家属疾病不确定感的影响因素脑卒中患者疾病不确定感不仅受患者职业、居住地、家庭人均月收入、病程、同患其他疾病、日常生活能力、焦虑、抑郁的影响,还受家属职业、身体健康状况和消极应对方式的影响。脑卒中患者家属疾病不确定感受自身职业、自评经济压力、社会支持水平、应对方式、焦虑、抑郁以及患者日常生活能力、焦虑、抑郁的影响。结论:1.脑卒中患者和家属的疾病不确定感均处于中等水平,脑卒中患者疾病不确定感的首要来源是对疾病症状的不明确性,其家属疾病不确定感的主要来源是不能预测疾病的过程和预后情况,以及不明确疾病的症状两方面。2.脑卒中患者和家属的疾病不确定感受自身及对方多种因素的影响,其中患者日常生活能力、焦虑、抑郁症状和家属职业、应对方式是患者和家属疾病不确定感的共同影响因素。3.脑卒中住院患者和家属均存在疾病不确定感,医务人员对患者及其家属进行早期综合干预,将有利于患者疾病的治疗和康复。
【关键词】：脑卒中 患者 家属 疾病不确定感 影响因素
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 缩略语表4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 文献回顾13-24
• 0 引言24
• 1 研究对象24-25
• 2 研究方法25-29
• 3 结果29-54
• 3.1 一般资料29-37
• 3.2 疾病不确定感现状37-40
• 3.3 疾病不确定感影响因素40-54
• 4 讨论54-66
• 4.1 脑卒中患者的疾病不确定感54-60
• 4.1.1 患者疾病不确定感现状54-56
• 4.1.2 患者疾病不确定影响因素56-60
• 4.2 脑卒中患者家属的疾病不确定感60-66
• 4.2.1 家属疾病不确定感现状60-61
• 4.2.2 家属疾病不确定感影响因素61-66
• 小结66-68
• 参考文献68-75
• 附录75-87
• 个人简历和研究成果87-89
• 致谢89

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本文编号：252620