社区高血压患者中医健康管理效果及其影响因素研究

发布时间：2017-03-19 06:01

  本文关键词：社区高血压患者中医健康管理效果及其影响因素研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 从患者的认知情况、遵医行为、血压控制、健康自评及其对服务项目的满意度五个方面评估社区高血压中医健康管理的实施效果，分析患者认知、遵医行为及血压控制的影响因素，探讨健康自评与血压控制的相关性，旨在探索高血压患病人群中实施中医健康管理的有效途径，为完善个体化高血压中医健康管理方案提供科学依据。 方法 运用随机抽样方法，选取上海市某社区高血压患者276名，采用自制问卷对其进行调查，共获得有效问卷264份。调查内容包括：（1）基础资料；（2）相关知识调查表，评估患者对高血压中医健康管理服务内容的认知度；（3）遵医行为调查表，评估患者行为依从性；（4）血压控制情况调查表，了解患者近半年血压变化；（5）健康自评调查表，了解患者对自身健康状况的评价；（6）中医健康管理服务项目满意度。 采用Epidata3.1建立数据库，SPSS11.5对数据进行统计分析，主要方法有：描述性统计、x2检验、秩和检验、Logistic回归分析，检验水准ɑ=0.05（双侧）。 结果 1.患者整体认知水平较差，遵医行为较好 患者对高血压诊断标准、适宜饮食、适宜药膳的认知度较高，知晓率分别为87.9%、68.9%、62.9%，对高血压中医诊断、适宜体穴按压点、自身辨证分型、适宜茶饮认知度较低，知晓率分别为48.1%、29.9%、22.0%、20.1%。患者在不饮酒、不吸烟、血压监测、规律服药方面依从性较好，依从率分别为91.7%、83.0%、76.1%、71.6%，但在遵照中医健康教育处方摄入适宜膳食、坚持养生锻炼、进行体穴按压方面依从性较差，依从率分别为33.0%、22.7%、26.1%。单因素分析和Logistic回归分析结果表明，教师及医务人员、风阳上扰型、高社区就诊频率患者认知度和依从率较高，高文化程度、主动选择中医门诊的高血压患者认知水平较高，女性、高收入水平的患者行为依从性较好，差异均有统计学意义（P0.05）。 2.患者血压控制情况良好，遵医行为对其影响较大 264例高血压患者中，75.8%患者近半年内血压控制在正常范围内，血压控制效果较好。单因素分析和Logistic回归分析结果表明，血压控制的危险因素是BMI、吸烟、饮酒，OR值分别是1.741、4.131、9.608；保护因素是规律服药、血压监测、合理膳食、养生锻炼、体穴按压，OR值分别是0.183、0.216、0.264、0.294、0.360。BMI正常、坚持规律服药、监测血压、合理膳食、养生锻炼、体穴按压、不吸烟、不饮酒者，血压控制效果好，差异有统计学意义（P0.05）。 3.患者健康自评状况较好，与血压控制呈正相关 患者健康自评以一般为主，共125例，占47.4%；自评良好者共94例，占35.6%；自评不良者仅有45例，占17.0%。血压控制合格者，健康自评也较好，两者呈正相关。 4.患者对中医健康管理各项服务满意度较高 按照满意度由高到低排序，依次为：饮食调养指导（70.1%）、养生锻炼指导（67.1%）、特色干预（55.0%）、情志调摄（50.0%）、按摩调养（48.8%）、生活起居指导（44.7%）。结论 1.高血压患者对中医健康管理的整体认知水平较差，行为依从性、血压控制和健康自评情况较好，对各服务项目满意度较高。 2.社区高血压患者中医健康管理效果较好，管理方案可行有效，但优势尚未充分发挥。
【关键词】：高血压 中医 健康管理 社区
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 1 引言11-15
• 1.1 研究背景11-12
• 1.2 研究目的12
• 1.3 研究意义12-15
• 2 研究对象15-17
• 3 研究内容17-21
• 3.1 高血压中医健康管理服务主要内容17-18
• 3.2 调查内容18-19
• 3.3 调查工具19-20
• 3.3.1 基础资料调查表19
• 3.3.2 相关知识调查表19
• 3.3.3 遵医行为调查表19
• 3.3.4 血压控制情况及健康自评情况调查表19
• 3.3.5 中医健康管理服务项目满意度调查表19-20
• 3.4 问卷的效度和信度20-21
• 4 研究方法21-25
• 4.1 调查方法21
• 4.2 判定标准21-22
• 4.3 统计方法22
• 4.4 质量控制22-24
• 4.4.1 课题设计阶段23
• 4.4.2 现场调查阶段23
• 4.4.3 数据处理阶段23-24
• 4.5 技术路线24-25
• 5 结果25-39
• 5.1 基础资料25-27
• 5.1.1 一般资料25-26
• 5.1.2 社区就诊情况26-27
• 5.2 认知情况及其影响因素27-30
• 5.2.1 患者的认知情况27-28
• 5.2.2 不同特征患者认知情况比较28-29
• 5.2.3 患者认知情况及其影响因素的 Logistic 回归分析29-30
• 5.3 遵医行为及其影响因素30-34
• 5.3.1 遵医行为30-32
• 5.3.2 不同特征患者遵医行为比较32-33
• 5.3.3 患者遵医行为及其影响因素的 Logistic 回归分析33-34
• 5.4 血压控制及其影响因素34-37
• 5.4.1 血压控制情况34
• 5.4.2 不同特征患者血压控制情况比较34-36
• 5.4.3 遵医行为对患者血压控制的影响36-37
• 5.4.4 患者血压控制及其影响因素的 Logistic 回归分析37
• 5.5 患者健康自评情况及其与血压控制的相关性分析37
• 5.6 患者对高血压中医健康管理服务项目的满意情况37-39
• 6 讨论39-49
• 6.1 高血压中医健康管理效果39-41
• 6.1.1 整体认知水平较差，遵医行为较好39-40
• 6.1.2 血压控制情况良好40
• 6.1.3 健康自评情况较好40
• 6.1.4 服务满意度较高40-41
• 6.2 认知、遵医行为、血压控制影响因素分析41-45
• 6.2.1 患者认知及遵医行为影响因素分析41-43
• 6.2.2 患者血压控制情况影响因素分析43-45
• 6.3 对社区开展高血压中医健康管理服务的启示45-47
• 6.3.1 加强宣传教育，，实施个体化干预45-46
• 6.3.2 加大人才培养，开展规范化培训46-47
• 6.4 创新性与局限性47-49
• 6.4.1 创新性47
• 6.4.2 局限性47-49
• 7 结论49-51
• 参考文献51-57
• 文献综述57-65
• 参考文献63-65
• 附录65-69
• 致谢69-70
• 攻读学位期间发表的学术论文和科研情况70-71

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 夏鹏程;何振仿;丁宏;;社区老年高血压患者高血压相关知识及行为方式分析[J];安徽医学;2012年04期

2 袁娟;何银安;;中医护理在社区养老卫生服务的应用优势[J];安徽医药;2011年01期

3 李穗华;陈润东;;中医健康管理模式探讨[J];南方医科大学学报;2008年08期

4 张志峰;朱朝阳;张刚;;原发性高血压患者血压控制影响因素分析[J];公共卫生与预防医学;2010年06期

5 李嫦珍;刘淑萍;羊香芬;陶金芬;徐筱莹;付清英;;高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预[J];护士进修杂志;2011年03期

6 叶少武;黄凤珍;曾锦霞;廖林英;韦素惠;李华;陈少平;黎志革;叶小梅;李桂珍;邱少娟;;社区高血压患者认知情况调查与研究[J];广西医学;2010年07期

7 王建萍;韩静;张烈峰;谭华;杨晶;;徐州市高血压患者疾病认知及行为状况的调查[J];重庆医学;2012年22期

8 彭霞;宋先毅;陆义春;董延荣;石亚男;赵丽娟;陆林;;2010年云南省儿童青少年BMI指数与血压相关性分析[J];中国公共卫生管理;2012年06期

9 程敏;;中西医结合治疗原发性高血压病50例临床观察[J];中医药导报;2010年09期

10 苏华林;方红;黄俊;赵琬;;家庭健康教育对高血压患者血压控制效果的评价[J];中华疾病控制杂志;2010年09期

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本文编号：255589