乳腺癌术后化疗患者心理健康状况调查

发布时间：2017-03-20 15:06

  本文关键词：乳腺癌术后化疗患者心理健康状况调查，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过对住院接受乳腺癌术后化疗的患者进行调查研究,收集乳腺癌术后患者信息、评价其心理健康状况,并分析乳腺癌术后患者心理健康状况分布特征及影响心理健康状况的因素,进而为预防精神障碍患者心理疾病和促进乳腺癌术后患者心理健康水平提供依据,提高乳腺癌术后患者生活质量。方法以长春市某三甲医院肿瘤血液内科及乳甲外科住院的接受乳腺癌术后进行化疗的患者为调查对象,采用由一般人口学资料调查表(民族、年龄、文化程度、家庭人均收入、文化程度、居住地、有无家族史等)、焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)、心理状况评定量表(K10)组成的复核问卷,在征得患者及家属的同意的基础上,由经过统一培训的护理人员进行面对面访问调查。对采集的信息进行整理,经过核查后采用Excel建立数据库并进行数据录入,利用SPSS21.0进行统计处理分析,计量指标采用均数与标准差表示,评分与常模比较采用t检验,分类变量以构成比或率描述。组间比较采用χ2检验,影响因素分析采用单因素和多因素非条件Logistics回归分析。结果(1)本次调查共完成159例,患者年龄在30~49岁的患者所占50.3%(80/159),汉族占94.3%(150/159);拥有初中学历的研究对象所占比重最高为37.1%(59/159);家庭人均月收入低于1500元占41.5%(66/159),家庭人均月收入在1500~2999元之间者占40.9%(65/159);32.7%(52/159)的患者在职,无业的患者占45.9%(73/159);有86.8%(138/159)的患者已婚;无宗教信仰的患者占86.8%(138/159);72.3%(115/159)的患者来至城镇;医疗支付方式中医疗保险占58.5%(93/159);89.9%(143/159)的患者无家族史;92.5%(147/159)的患者没有做过放疗。(2)本次调查的159名研究对象中,心理疾病高危倾向者(K10≥25)共有77人,阳性率48.4%。单因素分析结果显示,有无乳腺癌家族史患者的术后化疗压力倾向阳性率差别具有统计学意义(P=0.033),而年龄因素、民族、文化程度不同,人均家庭月收入、不同工作状况、婚姻状况、医疗费用支付方式、宗教信仰及是否做过放化疗经分析均无统计学意义(P0.05)。影响因素的多因素Logistic回归分析结果显示,有家族史的患高压力的危险性是无家族史的0.254倍,提示有家族史是高危倾向的保护因素。(3)本次调查的159名研究对象中,SAS得分的最高分为79,最低分为30,均值为50.79。焦虑高危倾向者(SAS≥50分)共有75人,阳性率47.2%。分析结果显示,不同家庭人均月收入与乳腺癌术后化疗患者焦虑倾向阳性率的差异具有统计学意义(χ2=9.524,P0.05)。是否做过放化疗与乳腺癌术后化疗患者焦虑倾向阳性率的差异具有统计学意义(P=0.004)。不同年龄、民族、文化程度、工作状况、婚姻状况、医疗费用支付方式及家族史与乳腺癌术后化疗患者焦虑倾向阳性率的差异均无统计学意义(P0.05)。影响因素的多因素Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入为1500~2999元有焦虑倾向的危险性是收入为1500元以下的2.815倍,提示收入是1500~2999是患焦虑的危险因素。(4)本次调查的159名研究对象中,SDS总分标准分的最大值为75,最小值为20,均值为48.46。抑郁倾向者(SDS≥53分)共检出61人,阳性率38.4%。单因素分析结果显示,年龄、民族、文化程度、家庭人均月收入、工作状况、婚姻状况、宗教信仰、居住地类型、医疗费用的支付方式、家族史、手术时间、本次为第几次化疗、是否做过放疗与乳腺癌术后化疗患者焦虑倾向阳性率的差异均无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌术后化疗患者的心理压力水平、抑郁倾向及焦虑倾向的危险性均高于普通人群;不同社会人口学特征患者的K10阳性率和焦虑倾向阳性率未见差异;不同家庭月收入水平的患者抑郁倾向阳性率存在差异;乳腺癌术后化疗患者的心理健康状况主要受家族史、家庭人均月收入水平的影响;应重视乳腺癌术后患者的心理健康问题,积极对其进行健康教育与心理疏导,对乳腺癌患者改善预后和提高生命质量具有重要意义。
【关键词】：乳腺癌 心理压力 焦虑 抑郁
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 摘要4-7
• abstract7-12
• 第1章 绪论12-17
• 1.1 乳腺癌的概述12
• 1.2 乳腺癌的流行病学特征及疾病负担12-14
• 1.3 乳腺癌术后患者的心理状况14-15
• 1.4 乳腺癌患者的心理护理措施15-16
• 1.5 研究的目的及意义16-17
• 第2章 对象与方法17-20
• 2.1 调查对象17
• 2.1.1 病例来源17
• 2.1.2 诊断标准17
• 2.1.3 纳入标准17
• 2.1.4 排除标准17
• 2.2 调查内容及工具17-18
• 2.3 调查方法18-19
• 2.4 数据统计分析方法19
• 2.5 质量控制19-20
• 第3章 结果20-31
• 3.1 调查的一般资料20-22
• 3.2 乳腺癌术后化疗患者压力状况及影响因素22-25
• 3.2.1 乳腺癌术后化疗患者压力状况22-23
• 3.2.2 乳腺癌术后化疗患者压力状况的影响因素分析23-25
• 3.3 乳腺癌术后化疗患者焦虑状况及影响因素分析25-28
• 3.3.1 乳腺癌术后化疗患者焦虑倾向检出情况25-26
• 3.3.2 乳腺癌术后化疗患者焦虑的影响因素分析26-28
• 3.4 乳腺癌术后化疗患者抑郁状态及影响因素分析28-31
• 3.4.1 乳腺癌术后化疗患者抑郁倾向的检出情况28-29
• 3.4.2 乳腺癌术后化疗患者抑郁状况的影响因素分析29-31
• 第4章 讨论31-37
• 4.1 乳腺癌术后化疗患者的心理压力水平及影响因素31-32
• 4.2 乳腺癌术后化疗患者焦虑状况32
• 4.3 乳腺癌术后化疗患者抑郁状况32-34
• 4.4 乳腺癌术后化疗患者心理干预对策34-37
• 结论37-38
• 参考文献38-43
• 附表43-45
• 作者简介45-46
• 致谢46

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本文编号：257973