GDM一日门诊教育模式对妊娠结局影响的研究

发布时间：2017-03-20 22:07

  本文关键词：GDM一日门诊教育模式对妊娠结局影响的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：评价基于GDM一日门诊的健康教育模式对GDM孕妇及产后母儿情况的影响。比较参加GDM一日门诊与传统的门诊健康教育的两组孕妇在一般自我效能感的差异；比较两组孕妇GDM相关知识掌握情况；比较两组GDM孕妇干预后的自我血糖监控情况、体重增长情况；比较两组GDM孕妇分娩方式、平均住院天数、并发症发生率以及新生儿Apgar评分、出生体重、出生后血糖、并发症发生率等。 方法：采用临床随机对照和量性研究的方法。根据纳入与排除标准，在孕妇知情同意的基础上，选取2013年7月～12月在大连医科大学附属第一医院于妊娠24～28周通过口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)确诊的GDM孕妇，随机分入研究组和对照组。通过GDM一日门诊的健康教育模式和传统宣教的健康教育模式，分别对两组孕妇进行护理干预。在研究组的干预中，设立综合护理干预小组，由产科门诊护士、营养科医师、产科医师与研究者在每周一次的GDM一日门诊当日对孕妇及家属进行一系列的健康讲座，让孕妇亲身体验固定能量标准的均衡膳食；对照组的健康宣教由产科门诊医师及护士完成,内容包括血糖监测、运动及饮食宣教等。 采用一般自我效能感量表在干预后对两组孕妇的一般自我效能感进行测量。采用自行设计的GDM孕妇一般情况调查表、GDM相关知识掌握情况调查问卷、产后母儿情况监测指标记录表分别记录两组孕妇的人口统计学资料、疾病相关资料、干预后GDM相关知识知晓情况以及产后母儿情况监测指标。 采用SPSS17.0统计分析软件包进行数据整理和统计分析。统计方法包括描述性统计分析、t检验、卡方检验。 结果：根据本研究的纳入与排除标准，随机选取研究组GDM孕妇35人，对照组GDM孕妇35人。 1.两组孕妇的一般自我效能感的比较结果 对两组孕妇干预后的一般自我效能感进行t检验，结果显示，两组孕妇在干预后的一般自我效能感的差异具有统计学意义（P0.05）。 2．两组孕妇一般情况的比较结果 通过对两组孕妇的一般情况分别进行t检验与卡方检验，结果显示，两组孕妇在孕期体重增长数值、体重增长达标率、最近一次糖化血红蛋白定量和入院分娩前静脉血糖值有统计学差异（P0.05）；在年龄、身高、孕周（以天数计）、孕前BMI指数、入院分娩前体重和BMI指数、确诊GDM时OGTT值无统计学差异（P0.05）。 3．两组孕妇GDM相关知识掌握情况的比较结果 根据对两组孕妇的GDM相关知识掌握情况问卷得分逐项进行t检验，结果显示，对照组与研究组在GDM的血糖范围、孕期合理体重增重范围、适宜采取的运动方式、运动的注意事项、产后指导及随访方面的知识掌握情况的差异有统计学意义（P0.05）；在正确监测血糖的方法、医学营养治疗原则、合理膳食的注意事项、胰岛素相关知识及使用方法方面的知识掌握情况的差异无统计学意义（P0.05）。 4．两组孕妇产后母儿情况的比较结果 对两组孕妇产后母亲与新生儿情况的监测指标进行t检验与卡方检验，，结果显示，两组孕妇在平均住院天数的差异有统计学意义（P0.05）；两组孕妇产妇在剖宫产率及并发症发生率的差异无统计学意义（P0.05）。两组新生儿出生时体重的差异有统计学意义（P0.05）；两组新生儿出生1minApgar评分、新生儿出生时血糖及有无并发症的差异无统计学意义（P0.05）。 结论： 1．研究组孕妇在干预后的一般自我效能感优于对照组。 2．研究组孕妇在干预后控制体重增长情况优于对照组，血糖控制情况优于对照组。 3．研究组孕妇的产后母儿整体情况优于对照组。 4．GDM一日门诊的健康教育模式可以使妊娠中晚期孕妇较好地掌握疾病相关理论知识，从而更好地进行自我管理。 5．GDM一日门诊的健康教育模式具有较高的临床推广价值。
【关键词】：妊娠期糖尿病 一日门诊 教育模式 妊娠结局
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.71
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前 言12-17
• 1 研究背景及意义12-13
• 2 文献回顾13-17
• 对象与方法17-22
• 1 研究方法17
• 2 研究对象17
• 3 随机分组方法17
• 4 研究过程17-22
• 4.1 干预方法17-20
• 4.2 测量工具20-21
• 4.3 评价指标21
• 4.4 数据收集21-22
• 4.5 数据处理与统计分析方法22
• 结果22-25
• 1 两组孕妇一般情况资料的比较结果22-23
• 2 两组孕妇一般自我效能感的比较结果23
• 3 两组孕妇产后母儿情况监测指标的比较结果23-24
• 4 两组孕妇 GDM 相关知识掌握情况的比较结果24-25
• 讨论25-29
• 1. 妊娠期糖尿病一日门诊的推广意义25-26
• 2. GDM 一日门诊对孕妇自我效能感的影响26
• 3. GDM 一日门诊对孕妇血糖及体重控制的意义26-28
• 4. GDM 一日门诊可以改善母儿情况28
• 5. 妊娠期糖尿病一日门诊可以提高妊娠期糖尿病孕妇对疾病相关知识的掌握水平，有良好的社会效益和经济效益28-29
• 结 论29-30
• 参考文献30-33
• 本研究创新性的自我评价33-34
• 文献综述34-43
• 参考文献40-43
• 附录43-50
• 致谢50-51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：258531