老年痴呆治疗性环境筛查量表的汉化及初步应用研究

发布时间：2017-03-22 15:07

本文关键词：老年痴呆治疗性环境筛查量表的汉化及初步应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的： 1.汉化“护理院治疗性环境筛查量表（Therapeutic Environment Screening Survey for Nursing Home,TESS-NH），并结合我国的文化生活背景、护理及建筑空间构造的实际情况，建立中文修订版TESS-NH量表。 2．评价中文修订版TESS-NH量表的信度和效度，探讨量表在评估中国养老机构老年痴呆患者治疗性环境的适用性。 3．评估福建省养老机构老年痴呆患者治疗性环境状况，并对其影响因素进行探讨，进而提出建议。研究方法： 1.得到量表原作者美国护理学家Sloane博士授权,对TESS-NH量表英文版进行翻译、回译和跨文化调试，并测量量表的内容效度；在养老机构老年痴呆照顾单元对《中文修订版TESS-NH量表》进行重测信度、不同评定者信度、内部一致性信度、折半信度和结构效度检验。2.采用便利抽样的方法，于2013年10月～2014年2月应用《中文修订版TESS-NH量表》对福建省9个地市65个收治老年痴呆患者的养老机构照顾单元进行治疗性环境的评估。采用描述性统计、Kruskal-Wallis H检验、Spearman相关分析等评价福建省养老机构老年痴呆患者治疗性环境状况及影响因素。研究结果： 1.汉化并修订形成《中文修订版TESS-NH量表》。①信度：量表重测信度Pearson积差相关系数为0.849(P0.05)；不同评定者间相关系数为0.89（P0.05)；内部一致性信度Cronbach's alpha为0.829，各维度为0.716～0.770；折半信度rxx=0.751，P0.01。②内容效度：量表通过德尔菲专家咨询得出内容效度指数（CVI）为0.88～1.00，平均CVI为0.98；③结构效度：量表的结构效度采用因子分析的方法进行考察，用探索性因素分析提取了特征值大于1的公因子6个，其累积方差贡献率为69.706%，且每个条目在其公因子上有较高的因子负荷(0.5)；各维度得分与问卷总分的相关系数为0.507～0.821，各维度之间相关系数为0.252～0.523，各条目与相关维度的相关系数为0.266～0.994，大部分维度之间、条目与相关维度之间有统计学意义（P0.05）。中文修订版SCUEQS量表各条目与总分的相关系数与原量表开发版、验证版相比较，结果差别不大，大部分条目与总分的相关系数为0.285～0.735，，均有统计学意义（P0.05）。 2.本研究对福建省65个收治老年痴呆患者的养老机构照顾单元治疗性环境评估结果采用SCUEQS量表进行得分计算，SCUEQS量表评分最大值为36分，最小值为16分，平均值为23.83分，中位数M为23.00分，四分位数间距Q为19.00～28.00。与SCUEQS量表评价得分最佳的38分相比，福建省养老机构老年痴呆患者治疗性环境质量水平处于中等偏上。其中，维护维度得分最高(6.49±1.51)分，视觉刺激/提示维度得分最低(0.43±0.73)分。 3.影响因素分析结果：不同机构属性、不同单元类型、不同入住率的养老机构老年痴呆患者治疗性环境质量评估分值无显著性差异(P0.05)；不同建造或翻修年限、不同居住者月缴费的养老机构老年痴呆患者治疗性环境质量评估分值存在差异(P0.05)。采用多重线性回归分析筛选出居住者月缴费对SCUEQS量表总得分呈正相关(F＝15.759，P=0.000)。研究结论： 1.本研究经过汉化、跨文化调试程序形成的中文修订版TESS-NH量表具有较好的信、效度，且操作简便、快速，可成为评价我国养老机构老年痴呆患者治疗性环境质量水平的有效工具，同时也可为未来中国老年痴呆患者治疗性环境设计提供理论依据。 2.目前福建省大部分养老机构老年痴呆患者治疗性环境的质量水平达到中上水平，但在满足老年痴呆特殊人群的环境需求层面上还不够理想，管理者可参照其中存在的缺陷进行整改，为进一步规范和提升福建省养老机构老年痴呆患者治疗性环境的整体质量水平提供参考依据。 3.养老机构老年痴呆患者治疗性环境质量水平与不同机构属性、不同单元类型、不同入住率无显著统计学意义，与不同建造或翻修年限、不同居住者月缴费有显著统计学意义，而且还与居住者月缴费呈正相关。行政主管部门可针对这些影响因素进行适当干预，为确保养老机构老年痴呆患者治疗性环境质量水平的提高提供最坚实的保障。
【关键词】：痴呆环境量表信度效度 影响因素
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.74
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