积极心理干预对宫颈癌患者负性情绪影响的随机对照研究

发布时间：2017-03-23 02:09

  本文关键词：积极心理干预对宫颈癌患者负性情绪影响的随机对照研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：调查宫颈癌患者创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)、焦虑、抑郁症状的发生情况；探讨包含正念训练与感恩日记书写在内的积极心理干预对宫颈癌患者PTSD、焦虑、抑郁症状的影响。方法：本研究为随机对照研究设计。2014年4月至2014年12月,选取山东省济南市三所三级甲等医院120例宫颈癌患者,编号后经计算机随机分为干预组(60例)和等待对照组(60例)。干预组接受4周的正念训练与感恩日记书写干预,等待对照组接受常规健康教育。用自编问卷和查阅病历的方法收集患者的一般资料与临床资料,在分组前(T1)和4周干预后(T2)使用创伤后应激障碍量表平民版(Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian Version, PCL-C)、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)分别评估患者的PTSD、焦虑、抑郁症状,应用独立样本t检验、配对样本t检验、重复测量方差分析探讨积极心理干预的干预效果。结果：(1)随访实际有效病例数95人(79.1%)。干预组实际有效病例数为49人(81.7%)；等待对照组实际有效病例数为46人(76.7%)。(2)T1阶段宫颈癌患者的PTSD症状阳性率为23.3%；29位患者(24.2%)存在焦虑症状,28位患者(23.3%)存在抑郁症状；T2阶段干预组PTSD症状阳性患者5人(10.2%),焦虑症状阳性患者7人(14.3%),抑郁症状阳性患者7人(14.3%)；等待对照组PTSD阳性症状患者12人(26.1%),焦虑症状阳性患者24人(52.2%),抑郁症状阳性患者12人(26.1%)。两组T2阶段的焦虑症状阳性发生率存在统计学差异(X2=15.493,P0.001),抑郁症状、PTSD症状阳性发生率无显著性差异(P0.05)。(3)T1阶段干预组与等待对照组在PTSD、焦虑、抑郁得分不存在显著性差异(P0.05)。T2阶段,干预组PTSD、焦虑、抑郁得分低于等待对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(4)干预前后对照结果显示,干预组T2阶段的PTSD、焦虑、抑郁得分显著低于T1阶段得分；等待对照组的PTSD、焦虑、抑郁得分在T2阶段出现不同程度的升高,与T1阶段得分存在显著差异(P0.05)。(5)采用重复测量方差分析,分别以PTSD、焦虑、抑郁得分为因变量,组别对PTSD、焦虑、抑郁得分均存在显著效应(P0.05),组别主效应与时间主效应在所有模型中均存在交互作用(P0.001),提示积极心理干预可以有效改善宫颈癌患者在手术后一月内PTSD、焦虑、抑郁得分。结论：(1)宫颈癌患者手术后存在PTSD、焦虑、抑郁等负性情绪,其中手术后1周内23.3%的患者存在PTSD,24.2%的患者存在焦虑症状,23.3%的患者存在抑郁症状。(2)积极心理干预可以显著改善宫颈癌患者手术后出现的PTSD、焦虑、抑郁等负性情绪。
【关键词】：宫颈癌 积极心理干预 焦虑 抑郁 创伤后应激障碍
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 中文摘要9-11
• ABSTRACT11-13
• 符号说明13-14
• 第一章 前言14-18
• 1.1 宫颈癌流行病学现状14
• 1.2 宫颈癌患者心理健康14-15
• 1.3 宫颈癌患者心理干预15-16
• 1.4 积极心理干预16-17
• 1.5 研究目的及意义17
• 1.6 研究假设17-18
• 第二章 研究对象与方法18-22
• 2.1 研究设计18
• 2.2 研究对象18
• 2.3 样本量18
• 2.4 试验程序18-19
• 2.4.1 随机化18-19
• 2.4.2 干预内容及方法19
• 2.5 评估工具19-20
• 2.5.1 一般资料问卷20
• 2.5.2 创伤后应激障碍量表平民版(Posttraumatic Stress DisorderChecklist-Civilian Version,PCL-C)20
• 2.5.3 医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)20
• 2.6 资料收集20-21
• 2.7 质量控制21
• 2.8 伦理考虑21
• 2.9 统计分析21-22
• 第三章 结果22-28
• 3.1 流失率22
• 3.2 干预组和等待对照组一般资料22-24
• 3.3 宫颈癌患者的PTSD、焦虑、抑郁24
• 3.4 积极心理干预对宫颈癌患者PTSD、焦虑、抑郁的影响24-28
• 3.4.1 宫颈癌患者PTSD、焦虑、抑郁得分的组间比较24-25
• 3.4.2 宫颈癌患者PTSD、焦虑、抑郁得分的组内比较25-26
• 3.4.3 宫颈癌患者PTSD、焦虑、抑郁的重复测量方差分析26-28
• 第四章 讨论28-33
• 4.1 宫颈癌患者PTSD、焦虑、抑郁状况28-30
• 4.1.1 宫颈癌患者PTSD症状28-29
• 4.1.2 宫颈癌患者焦虑、抑郁29-30
• 4.2 积极心理干预对宫颈癌患者PTSD、焦虑、抑郁的影响30-32
• 4.3 创新性和局限性32-33
• 4.3.1 创新性32
• 4.3.2 局限性32-33
• 第五章 结论33-34
• 第六章 综述：宫颈癌患者心理状况的研究现状34-42
• 6.1 宫颈癌患者常见心理问题34-36
• 6.1.1 焦虑34
• 6.1.2 抑郁34-35
• 6.1.3 创伤后应激障碍35
• 6.1.4 孤独35-36
• 6.2 宫颈癌患者积极心理品质36-37
• 6.3 宫颈癌患者心理健康的干预37-41
• 6.4 小结41-42
• 附录42-46
• 参考文献46-58
• 致谢58-59
• 攻读学位期间发表的学术论文目录59-60
• 学位论文评阅及答辩情况表60

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 袁丽佳,梁志清,郝世君,刘赛欧;宫颈癌腹腔镜手术后患者的心理状况及影响因素[J];第三军医大学学报;2005年20期

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1 孙淑娟;宫颈癌患者术后抑郁和焦虑情绪发生率及影响因素分析[D];中南大学;2013年

  本文关键词：积极心理干预对宫颈癌患者负性情绪影响的随机对照研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：262687