AMI合并DM患者营养风险、应对方式与生活质量的关系及影响

发布时间：2017-03-26 17:13

  本文关键词：AMI合并DM患者营养风险、应对方式与生活质量的关系及影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)患者入院期间营养风险现状、应对方式与生活质量的关系及影响,为制定提高患者生活质量的措施提供依据。方法选取2014年10月~2015年9月沧州市人民医院和任丘市人民医院心内科住院的436名急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)患者为研究对象,采用营养风险筛查量表2002(NRS2002)、医学应对量表(MCMQ)、心肌梗死多维度评估量表(MIDAS)、社会支持量表(SSRS)、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、中文版知觉压力量表(CPSS),对研究对象的营养状态、心理状况、社会支持情况以及生活质量进行调查,并记录患者的人口社会学资料和疾病相关的临床资料。应用t检验、方差分析比较不同因素生活质量的差异。应用Pearson相关分析,分析营养风险、应对方式和生活质量的关系。应用多元线性回归分析,探讨不同因素对生活质量的影响,并对生活质量的影响因素进行路径分析。结果1营养风险现状:在436名AMI合并DM患者中,营养风险发生者171例结果1营养风险现状:在436名AMI合并DM患者中,营养风险发生者171例(39.2%)。2应对方式现状:采用屈服应对方式的患者有80例(18.3%),患者较多采用了屈服应对方式。3营养风险对生活质量的影响:有营养风险的患者生活质量得分较高,表明其生活质量较差(P0.05)。4应对方式对患者生活质量的影响:面对得分最低,屈服得分最高,回避得分居中,表明采用面对应对方式的患者生活质量最好,屈服的最差(P0.05)。5 AMI合并DM患者营养风险与生活质量呈正相关(r=0.716,P0.05),屈服与生活质量呈正相关,(r=0.592,P0.05)。6 AMI合并DM患者生活质量的影响因素分析:1)单因素分析:(1)一般情况对生活质量的影响:不同年龄、文化程度、人均月收入、治疗方式和首次发病对生活质量产生影响,差异具有统计学意义(P0.05);(2)社会支持对生活质量的影响:中等水平支持的患者生活质量低于高水平社会支持的患者,二者差异具有统计学意义(P0.05);(3)焦虑对患者生活质量的影响:有焦虑的患者生活质量得分高于有焦虑的患者,即有焦虑的患者生活质量较差(P0.05);(4)抑郁对生活质量的影响:抑郁的患者生活质量得分高于无抑郁的患者,说明有抑郁的患者生活质量较差(P0.05);(5)具有健康危险性压力的患者生活质量得分较高,表明其生活质量较差(P0.05)。2)多元线性回归分析:影响AMI合并DM患者生活质量的主要因素有压力、焦虑、营养风险、屈服应对方式、抑郁和社会支持,即患者压力大,焦虑程度深、营养风险程度高、越多采取屈服应对方式、抑郁程度重、得到社会支持少的患者,其生活质量差。3)路径分析结果:压力、社会支持、焦虑和营养风险对患者的生活质量既有直接影响又有间接影响,抑郁和屈服应对方式对生活质量有直接影响。结论1AMI合并DM患者营养风险发生率较高,达39.2%。营养风险、屈服应对方式与AMI合并DM患者生活质量均呈正相关。2影响AMI合并DM患者生活质量的主要因素分别是压力、焦虑、营养风险、屈服应对方式、抑郁和社会支持。3路径分析结果:压力、焦虑、营养风险、社会支持对患者的生活质量既有直接影响又有间接影响,抑郁和屈服应对方式对生活质量有直接影响。
【关键词】：AMI合并DM患者 营养风险 应对方式 生活质量
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 调查研究13-43
• 1.1 对象与方法13-16
• 1.1.1 研究对象13
• 1.1.2 研究方法13
• 1.1.3 研究内容13-15
• 1.1.4 统计方法15
• 1.1.5 质量控制15-16
• 1.1.6 伦理学原则16
• 1.2 结果16-29
• 1.2.1 AMI合并DM患者一般情况16-17
• 1.2.2 AMI合并DM患者营养风险现状17
• 1.2.3 AMI合并DM患者应对方式现状17-18
• 1.2.4 AMI合并DM患者生活质量情况18
• 1.2.5 AMI合并DM患者营养风险对生活质量的影响18-19
• 1.2.6 AMI合并DM患者应对方式对生活质量的影响19
• 1.2.7 AMI合并DM患者营养风险、应对方式与生活质量的关系19-20
• 1.2.8 AMI合并DM患者生活质量的单因素分析20-27
• 1.2.9 AMI合并DM患者生活质量的多元线性回归分析27-28
• 1.2.10 AMI合并DM患者生活质量影响因素的路径分析28-29
• 1.3 讨论29-37
• 1.3.1 AMI合并DM患者营养风险现状及与生活质量的关系29
• 1.3.2 AMI合并DM患者应对方式现状及与生活质量的关系29-30
• 1.3.3 营养风险对AMI合并DM患者生活质量的影响30-31
• 1.3.4 应对方式对AMI合并DM患者生活质量的影响31-32
• 1.3.5 年龄对AMI合并DM患者生活质量的影响32-33
• 1.3.6 文化程度对AMI合并DM患者生活质量的影响33
• 1.3.7 人均月收入对AMI合并DM患者生活质量的影响33-34
• 1.3.8 治疗方式对AMI合并DM患者生活质量的影响34
• 1.3.9 首次发病对AMI合并DM患者生活质量的影响34
• 1.3.10 社会支持对AMI合并DM患者生活质量的影响34-35
• 1.3.11 焦虑抑郁对AMI合并DM患者生活质量的影响35-37
• 1.3.12 压力对AMI合并DM患者生活质量的影响37
• 1.4 结论37-38
• 参考文献38-43
• 第2章 综述 营养风险筛查量表2002的临床应用43-51
• 2.1 营养风险筛查量表2002的含义及使用情况43-47
• 2.1.1 NRS2002内容简介43
• 2.1.2 NRS2002在儿科的应用情况43-44
• 2.1.3 NRS2002在外科的应用情况44-46
• 2.1.4 NRS2002在内科的应用情况46-47
• 2.2 NRS2002在应用中存在的问题47-48
• 2.3 今后工作的重点48
• 参考文献48-51
• 结论51-52
• 附录A 患者一般情况调查表52-53
• 附录B 心肌梗死多维度评估量表（MIDAS）53-55
• 附录C 营养风险筛查量表 2002（NRS2002）55-56
• 附录D 医学应对问卷(MCMQ)56-58
• 附录E 社会支持评定量表（SSRS）58-60
• 附录F 综合医院焦虑抑郁情绪测定表（HADS）60-61
• 附录G 中文版知觉心理压力量表（CPSS）61-62
• 致谢62-63
• 导师简介63-64
• 作者简介64-65
• 学位论文数据集65

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