雌激素、生殖因素与食管癌发病风险的Meta分析

发布时间：2017-03-30 17:11

  本文关键词：雌激素、生殖因素与食管癌发病风险的Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景 食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居前列。2008年全球新发食管癌约48.2万例,其中男性发病率和死亡率均高于女性,且随年龄增加,男女发病率和死亡率的比值明显上升。提示雌激素可能与食管癌的发生及预后有关。研究显示人体内源性雌激素水平增高可降低食管癌风险,但也有不一致的报道。本文采用Meta分析方法对有关雌激素、生殖因素与食管癌关系的研究进行综合评价,以进一步描述其关联性。 目的 本研究旨在通过Meta分析的方法,评价女性月经、生育因素及雌激素水平与食管癌的发病风险关系。 方法 通过计算机搜索Pubmed, Medline, CNKI, SpringLINK,和万方数据库,并结合其他检索方式,全面检索在2013年12月31日之前的国内外公开发表的研究雌激素、女性生殖因素与食管癌关系的文献。由两名独立评价人员分别根据纳入和剔出标准选择合适文献,完成数据提取。以加权平均数(WMD)为效应指标,根据异质性检验,选择随机效应模型(REM)或固定效应模型(FEM)合并效应值。应用Stata11.0软件进行数据处理。结果 1.截止2013年12月31日共纳入本Meta分析的文献共11篇,病例对照研究8篇,队列研究3篇,累积病例2453例,对照组14145例,所有结局指标都采用比值比(Odd Ratio, OR)表示。 2.对纳入数据进行Meta分析,结果显示：绝经年龄50岁(OR=0.620,95%CI:0.463-0.829),初产年龄23-26岁(OR=0.621,95%CI:0.715-0.997)、应用雌激素治疗(OR=0.742,95%CI:0.624-0.883)和生育(OR=0.765,95%CI:0.628-0.933)都与食管癌发病风险有明显相关,而初潮年龄、分娩次数与食管癌发病风险无显著相关。 3.本次研究纳入的文献难以完全排除发表性偏倚,但其分析结果对整个研究结论的可靠性未构成实质性影响。 结论 1.雌激素、生殖因素与食管癌的发病风险密切相关； 2.绝经年龄超过50岁、初产年龄在23-26岁以及应用雌激素治疗可降低食管癌发病风险,是食管癌的保护因素；与己生育的女性相比,未生育的女性可增加食管癌发病风险,是食管癌的危险因素。
【关键词】：食管癌 雌激素 生殖因素 Meta分析
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-17
• 结果17-31
• 讨论31-34
• 小结34-35
• 参考文献35-40
• 综述 食管癌危险因素的性别差异分析40-52
• 参考文献46-52
• 附表52-53
• 攻读学位期间发表文章情况53-54
• 致谢54-55
• 个人简历55-56

【参考文献】

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本文编号：277630