老年抑郁症患者疾病治疗态度及服药信念的初步研究

发布时间：2017-04-02 16:01

  本文关键词：老年抑郁症患者疾病治疗态度及服药信念的初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景：国外大量研究证实,老年抑郁症患者对于疾病、治疗、服药普遍存在一定的认识误区与负性态度,这些会对患者的整个诊疗过程,药物治疗依从性及临床预后产生不良影响。我国文化背景下的老年抑郁症患者如何认识自身疾病,在治疗和服药过程中的态度与信念等尚不得而知。 研究目的：(1)描述老年抑郁症患者对于疾病治疗的态度及服药相关信念的状况；(2)初步探讨一般人口学资料与疾病资料对老年抑郁症患者疾病治疗态度及服药信念的影响。 研究方法：本研究采用问卷调查与个人访谈相结合的方式,采用Gabriel的抑郁症及治疗态度量表(ATDT)及Home的特殊服药信念子量表(BMQ-S)对150名某三级甲等精神病专科医院门诊就诊或住院治疗的老年抑郁症患者进行量表测评,并同时目的抽取其中20名患者进行个人访谈。 研究结果：(1)疾病治疗态度的4个因子按平均分从低到高排序分别为疾病与治疗接受性(2.00±0.39),疾病与药物负性态度(3.03±0.48),心理治疗倾向性(3.10±0.79)与感知到的病耻感(3.46±0.47)；服药必要性与服药担心两个维度得分为(3.41±0.74)和(3.00±0.70)。(2)对访谈资料的提炼与分析显示,本质难以认识、致病原因无法把控、疾病有羞耻感是患者对于抑郁症的态度；对于治疗的态度包括寻求治疗值得怀疑及治疗方法多样性允许选择；对于服药的信念包括药物有疗效、.服药有顾虑及停药要尽早。(3)单因素分析显示,造成患者疾病与治疗接受性得分有显著性差异的因素为文化程度(F=3.910,P0.05)、退休前职业(χ2=12.730,P0.05)、家庭月收入(F=3.702,P0.05)；在疾病与药物负性态度上得分有差异的因素为婚姻状况(t=5.295,P0.05)；文化程度(χ2=7.907,P0.05)及首次发病是否就诊于精神病医院(t=-2.571,P0.05)在心理治疗倾向性得分上有差异；复发次数在病耻感水平得分上有差异(F=3.956,P0.05)。不同年龄段(Z=-3.780,P0.01)及民族(t=-2.491,P0.05)在患者服药必要性得分上有差异,而民族(t=2.285,P0.05)、婚姻状况(F=5.225,P0.05)、家庭月收入(F=5.836,P0.05)在服药担心维度有差异。 研究结论：本研究对就诊于精神病医院的老年抑郁症患者调查显示,虽然问卷测评结果表明患者对疾病治疗态度积极接受,但对疾病性质和病因的认识上却存在一定的误区与负性态度。老年抑郁症患者在认可抗抑郁药疗效的同时,表现出对于药物副反应和成瘾的顾虑,且抱有早日停药的期望。本研究仅发现了少数的人口学资料与疾病资料对患者疾病治疗态度及服药信念有显著性影响,提示需进一步深入探讨影响患者对于疾病、治疗、服药相关态度与信念的因素。
【关键词】：老年人 抑郁症 治疗 抗抑郁药 态度 信念
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 第一章 前言9-13
• 一、研究背景9-11
• 二、研究目的11
• 三、操作性定义11-13
• 第二章 文献回顾13-29
• 一、老年抑郁症13-18
• (一) 老年抑郁症概述13-14
• (二) 老年抑郁症流行病学现状14
• (三) 老年抑郁症患者的临床特征14-15
• (四) 老年抑郁症的治疗15-18
• 二、老年抑郁症患者疾病和治疗态度的相关研究18-25
• (一) 老年抑郁症患者对疾病的态度18-20
• (二) 老年抑郁症患者对治疗的态度20-21
• (三) 老年抑郁症患者对疾病和治疗态度的测量21-22
• (四) 老年抑郁症患者对疾病和治疗态度的影响因素22-25
• 三、老年抑郁症患者服药信念的相关研究25-28
• (一) 老年抑郁症患者的服药信念状况25-26
• (二) 老年抑郁症患者服药信念的测量26-27
• (三) 老年抑郁症患者服药信念的影响因素27-28
• 四、小结28-29
• 第三章 研究方法29-36
• 一、研究设计29
• 二、研究对象29-30
• (一) 研究总体29
• (二) 研究样本29
• (三) 样本的选择29
• (四) 样本量的确定29-30
• 三、指标、工具与测量30-32
• (一) 一般资料30
• (二) 老年抑郁症患者疾病治疗态度及服药信念30-32
• 四、资料收集32-33
• (一) 资料收集前准备32
• (二) 资料收集步骤32-33
• 五、资料分析33-34
• (一) 量表测评阶段的分析方法33-34
• (二) 访谈资料的分析方法34
• 六、伦理原则34
• 七、质量控制34-36
• (一) 研究设计阶段34-35
• (二) 资料收集阶段35
• (三) 资料录入与分析阶段35-36
• 第四章 结果36-53
• 一、研究对象的基本特征36-39
• 二、研究工具的信效度测评39-40
• 三、老年抑郁症患者的疾病治疗态度及服药信念状况40-50
• (一) 量表测评结果40-45
• (二) 访谈结果45-50
• 四、不同特征老年抑郁症患者在疾病治疗态度、服药信念上的单因素分析50-53
• (一) 不同特征老年抑郁症患者在疾病治疗态度上的单因素分析50-52
• (二) 不同特征老年抑郁症患者在服药信念上的单因素分析52-53
• 第五章 讨论53-64
• 一、研究对象的基本特征53-54
• 二、老年抑郁症患者的疾病治疗态度及服药信念状况54-61
• (一) 老年抑郁症患者对于疾病治疗的态度54-59
• (二) 老年抑郁症患者对于服药的信念59-61
• 三、老年抑郁症患者的不同特征对疾病治疗态度、服药信念的影响61-64
• (一) 老年抑郁症患者的不同特征对疾病治疗态度的影响61-62
• (二) 老年抑郁症患者的不同特征对服药信念的影响62-64
• 第六章 研究结论与建议64-67
• 一、研究结论64
• 二、研究的特色及意义64-65
• 三、研究的局限性及对后续研究的建议65-67
• 参考文献67-75
• 附录75-91
• 致谢91-92
• 攻读学位期间发表的文章92-93

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：282728