肝病患者及家属对“预立医疗照护计划”理念认知情况的调查与分析

发布时间：2020-10-20 04:13

　　 目的:通过对东北地区某三级甲等医院肝病科肝病患者及家属关于预立医疗照护计划(Advance Care Planing,ACP)理念认知情况的问卷调查,了解他们对预立医疗照护计划的认知情况并分析其影响因素。预测我国实行预立医疗照护计划的可行性,为我国人口老龄化大背景下缓和医疗领域相关医疗决策的制订提供参考。方法:采用问卷法,选取肝病科患者及家属就预立医疗照护计划理念认知情况进行问卷调查,共发放问卷240份,其中收回无效问卷12份,有效问卷228份,有效回收率95.0%。调查所收集数据运用SPSS19.0建立数据库,进行统计分析。采用平均数、频数、构成比描述患者及家属的一般资料,运用卡方等统计学检验两组人群的差异。结果:影响肝病患者和家属预立医疗照护计划理念认知情况的因素是多方面的。主要包括以下四个方面:1.总体上目标人群对预立医疗照护计划持积极的接纳态度;认为预立医疗照护计划可行;也愿意了解更多相关知识。2.大多数受试群体对预立医疗照护计划理念缺乏了解,认同广泛开展生命教育及社会和政府的引导作用;患者和家属双方都看重生命质量;希望知道自己的真实诊断。3.虽然家属对以上关于预立医疗照护计划的问卷调查表现得较为积极;但在对亲人临终救治方面则会陷入伦理困境。4.文化水平和疾病的种类和严重程度是影响受试者是否接受预立医疗照护计划的重要因素。文化程度越高,越能接受预立医疗照护计划理念;疾病越严重,患者越会思考预立医疗照护计划问题。结论:我国民众对预立医疗照护计划认知有限,但人群对该话题的接受程度较高,发展空间很大,真正施行预立医疗照护计划尚待时日。影响人们制定预立医疗照护计划的因素是多方面的。在我国预立医疗照护计划立法缺失的情况下,应加强对公众的生命价值观,死亡观教育,促进临终关怀和缓和医疗制度建设,为预立医疗照护计划的广泛开展提供保障,也为已经到来的老龄化社会提供更经济、更人性化的临终选择。
【学位单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2017
【中图分类】：R473.5
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
英文缩略语
前言
文献综述
    1 预立医疗照护计划的概念
        1.1 预立医疗照护计划的概念
        1.2 预立医疗照护计划的伦理学意义
    2 预立医疗照护计划的发展现状
        2.1 国外发展现状
        2.2 国内发展现状
    3 预立医疗照护计划的现实意义
    4 小结
调查研究
    1 研究对象
    2 纳入标准
    3 排除标准
    4 研究工具
        4.1 一般情况调查表
        4.2 预立医疗照护计划相关情况调查表
    5 研究方法
    6 资料收集
    7 质量控制
    8 统计学分析
研究结果
    1 研究对象的一般资料
    2 预立医疗照护计划认知情况的研究
        2.1 患者和家属对预立医疗照护计划总的态度比较
        2.2 患者和家属乐于接受的预立医疗照护计划谈论方式比较
        2.3 患者和家属是否需要预立医疗照护计划比较
        2.4 患者和家属在生命末期对医生的期望比较
        2.5 患者和家属是否希望了解更多关于预立医疗照护计划知识比较
        2.6 患者和家属计划和谁讨论预立医疗照护计划比较
        2.7 患者和家属决策人选择比较
        2.8 患者和家属对真实诊断的态度比较
        2.9 患者和家属对生命价值观的看法比较
        2.10 患者和家属的临终需求比较
        2.11 患者和家属对我国开展生命教育的态度比较
        2.12 患者和家属对社会和政府责任、义务的态度比较
        2.13 患者和家属一般资料对预立医疗照护计划总体认知情况的影响
        2.14 疾病类型对预立医疗照护计划总体认知情况的影响
讨论
    1 影响肝病患者和家属ACP理念认知情况的因素分析
    2 提高预立医疗照护计划人群认知程度的对策与措施
    3 建议
    4 课题研究的局限性
结论
致谢
参考文献
附录

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本文编号：2848189