改良式中心静脉压测量工具在临床中的应用研究

发布时间：2020-11-12 16:30

　　 目的:探讨改良式中心静脉压测量工具在临床应用中的准确性、安全性及便捷性。方法:选取2019年8月-2020年8月在我院住院危重症患者需监测中心静脉压50例作为研究对象。采用自身对照法,用改良工具测量CVP为改良组,一次性使用延长管测量CVP为传统组,收集两组患者CVP值(mmH2O)、测量所需时间(s);测量CVP时不良指标发生率(测量尺"零"点移位、测压管顶口溢液、测压管弯曲、固定测量尺胶布松动)等数据;比较其差异。结果:两组间CVP值差异无统计学意义(P0.05),改良组所需的时间少于传统组,差异具有统计学意义(P0.05);改良组的零点移位、端口溢液、测压管弯曲、固定胶布松动发生率显著低于传统组(P0.05)。结论:改良式中心静脉压测量工具测量CVP值准确、安全、方便快捷、值得临床推广。
【部分图文】：

两组CVP测量方法均按照中心静脉压测量方法操作流程进行。均取平卧位，以腋中线第四肋间为确定测压者“零”点，做好标记[4,5]。由两名经培训考核合格的固定护士完成操作，其中一名护士行CVP操作，另一名护士看时间、记录。时钟以手机网络秒钟为准；计时以测量“零”点确定开始，由操作护士发出“开始/结束”指令，即为计时开始；以测压管内液体下降稳定上下3次为CVP值；两组间测量需隔3～5 min，确保导管通畅。（1）改良组：三通管1个、一次性输液器2条、0.9%生理盐水250 ml 1瓶、空气过滤器1个、无菌剪刀1把、一次性无菌治疗巾1张、自制外贴刻度标尺的透明塑料圆柱空心硬管预留凹槽1mm、外径10 mm、内径8 mm、长度30 cm 1根、可调节高度底座1个、输液挂钩/输液架1个。将一次性输液器墨菲氏滴管以上部分剪去，留70cm长度作为测压管，管的上端设置空气过滤器，使其密闭无菌，并与外界大气相通，测压时无液体溢出，需要测量中心静脉压时将测量管嵌入空心透明测量尺的凹槽内，安置于支撑底座上。将输液器插入生理盐水瓶口挂上输液架/输液挂钩，接上三通管排气，与深静脉导管输液主管端口连接、测压管与三通管侧端口连接，然后依次打开输液器、三通管开关，确认导管通畅后旋转三通管关闭输液，此时测压管与深静脉导管相通，观察测压管内液面下降稳定平于刻度尺数字即为CVP值。该研究已获得本院伦理委员会批准及患者家属知情同意。该改良工具已获实用新型专利，专利号：ZL 2018 21491729.3，如图1。(2）传统组：三通管1个、一次性输液器2条、0.9%生理盐水250 ml 1瓶、水平面测量尺1把、输液挂钩/输液架1个。将一次性使用延长管用胶布固定在水平面测量尺上，用3M透明胶布固定，将输液器连接生理盐水与三通接头的侧接口连接，另一端与深静脉置管输液主路连接，护士一手固定测量尺“零”点，另一手持着测压管，先关闭输液主路端口，打开一次性使用延长管顶端口小帽，使生理盐水进入管内到预定高度时关闭输液主路，使测压管与深静脉相同，当液面下降稳定不再下降时为CVP值，测量完毕盖上小帽。
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本文编号：2880971