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全院联动静脉血栓形成防治信息化体系的建立与实践

发布时间:2020-11-14 22:11
   目的构建基于信息化的全院联动静脉血栓形成(venous thromboembolism,VTE)防治体系,提升医护人员对VTE的防治能力,改善VTE患者疾病管理现状。方法成立VTE防治管理团队,建立以信息化为基础的VTE防治流程,实行强制性节点管理控制,如术前强制性风险评估、快速反应智能预警系统、护理智能决策系统及结构化随访等,实现全院联动的VTE防治体系,2018年9月—12月在全院范围内实施该体系,与2017年9月—12月对比,分析该防治体系实施前后医院VTE风险的评估率、出血评估率、VTE相关措施落实率、深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)及肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的发生率、VTE相关病死率等的变化。结果防治体系实施前后,VTE的评估率从0.5%上升到75.5%,出血评估率从1.4%上升至75.8%;防治体系实施后VTE相关措施落实率中基础预防落实率达100%,中高危患者中使用物理预防落实率达15.7%,药物预防落实率达25.9%;全院患者的PTE的发生率从2.87‰上升至4.35‰,DVT的发生率从2.89‰上升至6.28‰,医院VTE相关的病死率从14.03‰下降至1.78‰,差异均有统计学意义(P0.05)。结论信息化全院联动VTE防治体系的建立与实践能够提高医护人员对VTE的防治意识,提高临床VTE防治措施的落实率,降低患者VTE相关的病死率。
【部分图文】:

体系架构,小组,护理质量管理


VTE护理防治管理小组分为高危科室护理质量管理小组和VTE电话随访与质量管理小组。护理质量管理小组由高危科室护士长组成,主要负责参与制订护理相关制度及流程,每季度对护理人员开展培训、考核,并对护士血栓相关知识的知晓情况、住院患者静脉血栓的预防措施的落实、健康教育开展情况等进行检查、分析和反馈。VTE电话随访和质量管理小组主要通过科内设立VTE临床专员,对出院VTE患者进行结构化随访并监控随访质量。1.1.2 建立静脉血栓形成防治管理流程

流程图,流程,风险评估,智能


我院在2014年设立专职信息护士[8],通过不断与医院计算机中心对接和完善,在VTE防治信息化系统设置中设立了术前强制性风险评估、快速反应智能预警系统、护理智能决策及结构化随访等环节进行节点控制和管理。1.2.1 静脉血栓形成风险评估
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