三种护理干预方法预防危重患者失禁相关性皮炎的临床研究
发布时间：2017-04-06 11:12
本文关键词：三种护理干预方法预防危重患者失禁相关性皮炎的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的:本研究将皮肤保护膜联合半透膜敷料和单纯使用皮肤保护膜及单纯使用半透膜敷料三种护理干预方法应用于预防危重患者失禁相关性皮炎的临床研究,对比观察三种护理干预方法在失禁相关性皮炎患者皮肤保护的效果,寻求有效的护理干预方法,预防危重患者失禁相关性皮炎的发生,减轻危重患者失禁相关性皮炎的严重程度。方法:选择2013年12月至2014年11月入住邢台市人民医院ICU和NICU(神经科的ICU),符合纳入标准的114例大便失禁患者作为研究对象,使用EXCEL表生成随机数字法,将研究对象随机分成3组(A组皮肤保护膜组,B组半透膜敷料组,C组皮肤保护膜联合半透膜敷料组)。由参与此项研究的ICU和NICU护士记录患者的性别、年龄、诊断、病人危重程度的APACHEⅡ评分,评估患者的PAT评分。三组患者均留置导尿管,采用常规护理方法,保持床单位清洁、干燥,大便及时清理,清洁时选用温开水,干软布,动作轻柔。在此基础上入选A组的患者(34例)使用皮肤保护膜进行皮肤保护,清洁肛周皮肤并干燥后,距离患部10-15cm,将3M皮肤保护膜使用横扫式动作喷一层薄膜,如有遗漏30秒干后再喷一次,每天1-2次。入选B组的患者(40例)使用施乐辉IV3000半透膜敷料进行皮肤保护,清洁肛周皮肤并干燥后,予半透膜敷料粘贴覆盖,敷料出现潮湿、卷边时给予更换,一般1-2次/天。入选C组的患者(40例)使用3M皮肤保护膜联合半透膜敷料进行皮肤保护,清洁肛周皮肤并干燥后,距离患部10-15cm,将3M皮肤保护膜使用横扫式动作喷一层薄膜,如有遗漏30秒干后再喷一次,待干后再给予IV3000半透膜敷料粘贴覆盖,同样是敷料出现潮湿、卷边时给予更换,一般1次/天。由参与研究的护理人员记录IAD(失禁相关性皮炎)的发生时间和IAD严重程度(观察时间为7天),比较三组患者IAD的发生率、发生时间及严重程度,评价三种护理干预方法预防IAD的效果。数据分析使用SSPS17.0软件,P0.05时差异有统计学意义。结果:1 IAD的发生率三组114例患者,IAD的发生率为29.8㳠,其中A组(皮肤保护膜组)IAD发生率为20.6㳠,B组(半透膜敷料组)IAD发生率为47.5㳠,C组(皮肤保护膜联合半透膜敷料组)IAD发生率为20.0㳠。对三组IAD发生率比较(P0.05),差异有统计学意义;A组和B组、B组和C组的发生率比较显示P0.05,差异有统计学意义,A组和C组的发生率的比较显示P0.05,差异无统计学意义。2 IAD发生时间的比较A组(皮肤保护膜组)IAD的发生时间为3.86±1.35d,B组(半透膜敷料组)IAD的发生时间为2.74±0.73d,C组(皮肤保护膜联合半透膜敷料组)IAD的发生时间为4.75±0.46d,三组发生时间的比较(P0.05),差异有统计学意义。其中A组和B组、A组和C组以及B组和C组的发生时间比较显示均为P0.05,差异有统计学意义。3 IAD严重程度评分比较A组(皮肤保护膜组)IAD的严重程度评分为5.29±1.11,B组(半透膜敷料组)IAD的严重程度评分为6.74±1.79,C组(皮肤保护膜联合半透膜敷料组)IAD的严重程度评分为3.63±0.92,三组严重程度的比较(P0.05),差异有统计学意义。其中A组和B组、A组和C组以及B组和C组的发生时间比较显示均为P0.05,差异有统计学意义。结论:1皮肤保护膜和半透膜敷料的联合应用与单纯使用皮肤保护膜比单纯使用半透膜敷料更能有效降低IAD的发生率。2单纯使用皮肤保护膜比单纯使用使用半透膜敷料更能有效降低IAD的严重程度,延缓IAD的发生时间。3皮肤保护膜和半透膜敷料的联合应用比单纯使用皮肤保护膜更能有效降低IAD的严重程度,延缓IAD的发生时间。
【关键词】：护理 危重患者 失禁相关性皮炎 皮肤保护膜 半透膜敷料 皮肤保护
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473
【目录】：
- 中文摘要4-6
- 英文摘要6-9
- 前言9-10
- 材料与方法10-14
- 结果14-15
- 附表15-17
- 讨论17-20
- 结论20-21
- 参考文献21-24
- 附录24-25
- 综述 危重症患者失禁相关性皮炎皮肤保护的研究进展25-34
- 参考文献31-34
- 致谢34-35
- 个人简历35
【参考文献】
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，本文编号：288777
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