前列腺切除术围术期出血与临床护理预处理的关系

发布时间：2020-11-19 02:04

　　 研究护理中术前服用度他雄胺2周减少前列腺内二氢睾酮和前列腺组织血管分布对前列腺术后出血的影响。本研究纳入了83例符合TURP适应症的良性前列腺增生患者。度他雄胺组由40名患者组成,术前两周内接受度他雄胺(0.5 mg/d)治疗;对照组由43名患者组成,术前两周内不接受度他雄胺治疗。根据术前、术后、术后24 h的血清血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)水平来评估失血情况。本次研究还探究了药物对留置尿道导管的使用时间、连续盐水膀胱冲洗时间和住院时间的影响。术后和术后1 d平均失血量方面,度他雄胺组低于对照组(ΔHb=(0.65±1.27) g/d L∶(1.16±0.73) g/d L,(1.30±1.00) g/dL∶(1.86±1.05) g/dL,p=0.019,p=0.011;ΔHct=(1.89±3.83)%∶(3.47±2.09)%,(3.69±2.95)%∶(5.39±3.23)%,p=0.016,p=0.011)。此外,在度他雄胺组中,尿道留置导尿管天数((2.95±1.02) d∶(3.92±1.14) d,p=0.000)、连续盐水膀胱冲洗时间((1.81±1.08) d∶(2.36±1.06) d,p=0.016)和TURP后的住院时间((3.95±1.09) d∶(4.76±1.19) d,p=0.001)较小。本研究表明,在TURP术前护理中用度他雄胺进行两周的治疗,可减少术后出血和TURP术后住院时间。这种临床护理预处理可用于减少与TURP相关的手术出血,建议临床使用。
【部分图文】：

TURP一直是有症状BPH手术治疗的金标准。出血是TURP术后最常见的并发症。有时，由于急性血栓性尿潴留和失控性出血会使排尿变得困难。BPH的特征在于尿道周围基质细胞和腺泡细胞的过度增殖。由于腺体血管生成增加且延长，导致TURP术中和术后有大量出血。非那雄胺作为一种BPH药物，是一种5-ARI。它抑制睾酮转化为DHT，并由此激活雄激素控制的生长因子，刺激血管生成。据报道(Crea et al.,2005;Seki and Naito,2007)，术前使用非那雄胺治疗可减少出血。因为它降低了VEGF的表达，从而降低了前列腺的微血管密度。
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本文编号：2889535