镇静镇痛集束护理对ICU病人谵妄影响的Meta分析

发布时间：2020-11-21 04:01

　　 [目的]评价镇静镇痛集束护理对重症监护(ICU)病人谵妄的影响。[方法]检索中国知网、万方、PubMed、中国生物医学文献库、ProQuest、维普数据库中有关镇静镇痛集束护理对ICU病人谵妄影响的随机对照试验,检索时间为2010年1月1日至2019年10月1日。由2名研究人员独立筛选,提取出资料,并进行文献质量的评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入文献11篇,涉及1 485例病人。Meta分析结果显示,镇静镇痛集束护理能降低ICU病人谵妄发生率[OR=0.41,95%CI(0.33,0.52),P0.000 01],缩短病人ICU住院时间[MD=-2.81,95%CI(-2.99,-2.64),P0.000 01]、机械通气病人机械通气时间[MD=-2.13,95%CI(-2.29,-1.96),P0.000 01]及病人总住院时间[MD=-2.96,95%CI(-3.29,-2.62),P0.000 01],提高病人生存率[OR=2.17,95%CI(1.55,3.05),P0.000 01]。[结论]现有证据表明镇静镇痛集束护理对ICU病人谵妄的预防具有积极作用,能够缩短病人的ICU住院时间、机械通气病人的机械通气时间和病人的总住院时间,提高病人的生存率。
【部分图文】：

11篇文献[10-20] 报道了谵妄发生率。异质性检验结果,P=0.84,I2=0%,异质性可接受,采用固定效应模型进行Meta分析,结果显示,镇静镇痛集束化护理可以降低ICU病人谵妄的发生,差异有统计学意义[OR=0.41,95%CI(0.33,0.52),P<0.000 01],见图2。2.4.2 ICU住院时间

8篇文献[10-12,16-20]报道了ICU住院时间。异质性检验结果,P=0.12,I2=39%,异质性可接受,采用固定效应模型进行Meta分析,结果显示,镇静镇痛集束化护理可以缩短病人ICU住院时间,差异有统计学意义[MD=-2.81,95%CI(-2.99,-2.64),P<0.000 01],见图3。2.4.3 机械通气时间

7篇文献[10-12,16-17,19-20]报道了ICU病人机械通气时间。异质性检验结果,P=0.16,I2=35%,异质性可接受,采用固定效应模型进行Meta分析,结果显示,镇静镇痛集束化护理可以缩短病人机械通气时间,差异有统计学意义[MD=-2.13,95%CI(-2.29,-1.96),P<0.000 01],见图4。2.4.4 病人总住院时间
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