危重病人经腋静脉置入中心静脉导管准确性与安全性的Meta分析

发布时间：2020-12-17 23:21

　　[目的]评价经腋静脉置入中心静脉导管在危重病人应用中的准确性和安全性。[方法]采用计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网及万方医学网等数据库中所有关于危重病人经腋静脉置入中心静脉导管的随机对照试验(RCT)、类试验研究,检索时间均为建库至2019年8月10日。检索到的研究按纳入、排除标准由2名研究者进行独立评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入8项研究,涉及3 782例病人,其中试验组(腋静脉组)1 971例,对照组1 811例。Meta分析结果显示,两组置入中心静脉导管的一次穿刺成功率[RR=0.93,95%CI(0.83,1.05),P=0.25]、导管异位发生率[RR=1.45,95%CI(0.73,2.89,P=0.29)]、动脉损伤发生率[RR=0.62, 95%CI(0.26,1.51),P=0.29]、导管相关血行感染发生率[RR=0.69, 95%CI(0.40,1.20),P=0.19]比较差异均无统计学意义。[结论]现有数据表明,经腋静脉置入中心静脉导管在... 

【文章来源】：循证护理. 2020年09期

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

文献筛选流程和结果

3项[9-10,12]研究评价了中心静脉置管的一次穿刺成功率,各研究间异质性较大(P=0.03,I2=73%),采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示,两组中心静脉置管的一次穿刺成功率比较,差异无统计学意义[RR=0.93, 95%CI(0.83,1.05),P=0.25],详见图2。一次穿刺成功率存在较大异质性,进行亚组分析。将试验组为经腋静脉穿刺、对照组均为经锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管,两组的一次穿刺成功率进行比较。共纳入2项研究[9,12],各研究间异质性可以接受(P=0.79,I2=0%),采用固定效应模型进行Meta分析,结果显示,经腋静脉中心置管的一次穿刺成功率低于经锁骨下静脉置管组,差异有统计学意义[RR=0.89, 95%CI(0.79,1.00),P=0.05],详见图3。图3 两组一次穿刺成功率亚组分析比较的森林图

图3 两组一次穿刺成功率亚组分析比较的森林图


本文编号：2922888