颅咽管瘤患者行内镜经鼻微创手术后的并发症护理

发布时间：2020-12-26 06:39

　　目的回顾总结行神经内镜扩大经鼻入路切除颅咽管瘤的患者术后并发症的护理经验。方法共46例经鼻微创手术患者,术后并发症包括:中枢性高热5例,尿崩症42例,电解质紊乱(低钠或高钠血症等)36例,甲状腺功能低下12例,肾上腺功能减退23例,颅内感染5例,脑脊液鼻漏5例。护理要点:严密观察全身情况,如体温调节异常、尿崩症、电解质紊乱、垂体功能低下等;重点观察、判断脑脊液鼻漏的情况和鼻部情况(鼻部分泌物、嗅觉变化、鼻腔填塞物等);观察腰椎穿刺置管脑脊液引流量和引流性状。结果 46例患者手术后经过临床观察与护理,均痊愈出院。随访2～14个月,无死亡患者,无肿瘤复发。结论内镜经鼻微创手术切除颅咽管瘤术后护理难点为:如何有效观察并鉴别脑脊液鼻漏、鼻腔分泌物及手术中积存在副鼻窦的冲洗液,以及对电解质紊乱、尿崩的早期干预。需要护士具备较强的临床相关专业知识,掌握观察护理要点、难点,有效落实各项护理措施,以促进手术成功和患者顺利康复。 

【文章来源】：护理学报. 2020年15期

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 纳入及排除标准
    1.3治疗转归
2 术后护理
    2.1 脑脊液鼻漏的观察与护理
        2.1.1脑脊液鼻漏的床旁判断
        2.1.2腰大池置管引流的床旁护理
    2.2 鼻部并发症的观察与护理
    2.3 体温调节异常的观察与护理
    2.4 尿崩症的观察与护理
    2.5 电解质紊乱的观察与护理
    2.6 激素替代治疗的观察与护理


【参考文献】：
期刊论文
[1]神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤术后并发症的针对性护理[J]. 李肖肖,张聪.  中国医科大学学报. 2019(09)
[2]神经内镜经鼻入路治疗颅咽管瘤的探讨[J]. 桂松柏.  中华神经外科杂志. 2019 (04)
[3]神经内镜下单鼻孔入路颅底修补术治疗脑脊液鼻漏的术中护理[J]. 康瑜,邓静,甘晓琴.  全科护理. 2018(28)
[4]鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者的围手术期护理[J]. 姚晴.  上海护理. 2018(05)
[5]颅咽管瘤手术入路的选择策略[J]. 桂松柏,李储忠,赵澎,白吉伟,曹磊,王新生,宗绪毅,张亚卓.  中华神经外科杂志. 2017 (11)
[6]内镜下经鼻腔-蝶窦入路手术并发症分析与防治[J]. 李储忠,宗绪毅,王新生,桂松柏,赵澎,张亚卓.  中华神经外科杂志. 2011 (03)



本文编号：2939226