延续护理在持续性非卧床腹膜透析患者中的应用及其效果评价

发布时间：2017-04-10 18:26

  本文关键词：延续护理在持续性非卧床腹膜透析患者中的应用及其效果评价，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨延续护理模式在持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者中的应用效果,为延续护理的深入研究和开展提供实证性调查结果和新的研究证据,为云南省建立长期医疗护理服务模式提供参考依据。方法本研究以昆明医科大学第二附属医院肾脏内科2014年2月-2014年9月接受持续性非卧床腹膜透析治疗,且符合纳入标准的患者为研究对象,遵循随机对照试验的原则,将患者随机分为试验组和对照组。试验组37例,接受延续护理模式；对照组33例,接受常规照护模式。延续护理模式包括出院前干预和出院后干预两个部分。出院前干预措施包括出院前评估、透析操作考核、制定出院计划和个性化专科教育四个部分；出院后以电话随访为主,家庭随访为辅的方式进行干预,出院后48小时内进行第一次电话随访,出院后第1-6周期间持续每周电话随访,期间常规进行1次家庭随访,第6-12周期间根据患者情况进行电话随访,观察干预的持续效果。主观评价指标包括生活质量和自我管理能力,采用KDQOLTM (Kidney Disease Quality of Life)问卷于患者出院前1天、出院后第6周、第12周分别进行生活质量的调查；采用自我管理能力问卷于患者出院后第12周进行自我管理能力的调查；客观评价指标包括患者腹膜炎的发生率和再入院率。采用SPSS18.0软件对研究数据进行统计分析,统计方法包括统计描述、t检验和卡方检验,以P0.05为差异有统计学意义。采用Exce12007软件进行作图。结果在生活质量方面,试验组患者生活质量各个维度均分于出院前至出院第6周期间提高幅度大于第6周至第]2周期间；对照组出院前至出院第6周期间分数提高幅度小于第6周至第12周期间。两组患者出院前生活质量均分比较不具有统计学意义(P0.05)；第6周时,试验组生活质量总均分高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),五个维度中仅有躯体健康和症状与不适两个维度的分数差异具有统计学意义(P0.05)；第12周时,试验组生活质量总均分仍高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),五个维度中仅有肾脏负担这一维度的分数差异不具有统计学意义(P0.05),但试验组分数高于对照组。在自我管理能力方面,试验组在透析行为和行为依从性两个维度的分数显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)；在透析知识和透析态度两个维度,尽管试验组分数高于对照组,但差异不具有统计学意义(P0.05)。在腹膜炎发生率方面,试验组低于对照组,但差异没有统计学意义(P0.05)。在再入院率方面,第6周时两组患者再入院率比较,差异没有统计学意义(P0.05);第12周时试验组低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论(1)延续护理在CAPD患者中实施,能够提高患者出院后的生活质量；(2)延续护理在CAPD患者中实施,能够提升患者出院后自我管理能力：(3)延续护理在CAPD患者中实施,对降低患者出院后腹膜炎发生率有积极作用；(4)延续护理在CAPD患者中实施,能够显著降低患者出院后的再入院率；因此,延续护理在CAPD患者中实施,在改善健康结果和经济结果方面均具有显著的作用,是一种能够将卫生保健福利最大化的新兴医疗护理服务模式。
【关键词】：持续性非卧床腹膜透析(CAPD) 延续护理 生活质量 自我管理能力 腹膜炎 再入院率
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 中英文缩略词表11-12
• 前言12-16
• 1 研究背景12-13
• 2 延续护理在腹膜透析患者中的研究现状13-14
• 3 目前研究存在问题14
• 4 本课题的研究假设14-16
• 研究对象与方法16-25
• 1 研究对象16
• 2 研究方案16-21
• 3 测量工具21-23
• 4 统计分析23
• 5 伦理学问题23-24
• 6 质量控制24-25
• 结果25-31
• 1 患者基本情况25-26
• 2 延续护理对CAPD患者生活质量的影响26-29
• 3 延续护理对CAPD患者自我管理能力的影响29-30
• 4 延续护理对CAPD患者腹膜炎发生率的影响30
• 5 延续护理对CAPD患者再入院率的影响30-31
• 讨论31-40
• 1 患者基本情况31
• 2 延续护理能够提高CAPD患者出院后的生活质量31-36
• 3 延续护理能够促进CAPD患者自我管理能力的提升36-38
• 4 延续护理对降低CAPD患者出院后腹膜炎发生率具有积极的作用38-39
• 5 延续护理能够降低CAPD患者出院后的再入院率39-40
• 结论40
• 本研究的不足40-41
• 参考文献41-47
• 附录47-56
• 文献综述56-63
• 参考文献60-63
• 攻读学位期间发表文章情况63-64
• 致谢64-65

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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  本文关键词：延续护理在持续性非卧床腹膜透析患者中的应用及其效果评价，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：297313